湿疹の治療方法

湿疹の治療方法は、多くの湿疹患者を悩ませる問題です。多くの患者が患っている湿疹は、長期間の治療を経ても治りにくく、非常に頑固です。さらに、湿疹は見た目が悪いだけでなく、非常に不快で、非常に痒みもあるため、多くの湿疹患者は非常にイライラします。湿疹の原因は実際には非常に複雑であり、多くの場合、内因と外因の相互作用の結果です。したがって、明らかな結果を得るには、内外両方から湿疹を治療するのが最善です。

湿疹も急性湿疹、慢性湿疹、局所性湿疹、全身性湿疹など多くの種類に分かれており、手、足、耳、乳房、外陰部など、体のどの部位でも発症する可能性があるため、湿疹の多様性が見られます。湿疹の中には少し治療すれば治るものもありますが、頑固なものも多いので、患者は早めに医師の診察を受ける必要があります。医師は湿疹の種類と原因を診断し、対症療法で症状を緩和する必要があります。

湿疹は、さまざまな複雑な内部および外部要因によって引き起こされる、多形性病変と滲出傾向を伴う炎症性皮膚反応です。この病気の原因は複雑で、特定するのが困難です。自覚症状：激しいかゆみ。この病気は再発しやすく、治癒せずに何年も続く可能性があります。

一般的な治療

1. 患者の病気や悪化の原因を可能な限り突き止め、患者の病歴、職場環境、生活習慣、思考や感情を詳細に把握し、皮膚プリックテストや皮内テスト、特異的IgE抗体、パッチスクリーニングテストなどのアレルゲン検査を実施して、考えられるアレルゲンを見つけます。

2 熱いお湯で洗ったり、激しく掻いたりするなど、外部からの有害な刺激をできるだけ避けてください。合成繊維の下着や毛皮製品を着用しないようにしてください。魚介類、唐辛子、アルコール、コーヒーなど、アレルギーや刺激を引き起こす食品の摂取を避けてください。

3. 肌を清潔に保ち、皮膚感染症を防ぎ、過労を避け、楽観的で安定した気分を維持します。

局所治療

1. 滲出液のない急性湿疹には、カラミンローションを1日4～6回外用します。かゆみが明らかな場合は、外用グルココルチコイドクリームを追加します。 1％ヒドロコルチゾンクリームまたは0.0.1％ヒドロコルチゾン酪酸エステル軟膏、0.1％トリアムシノロンアセトニドクリームまたは0.1モメタゾンフランカルボン酸エステルクリーム（商品名エロソン）などを1日1～2回外用します。滲出液がある場合は、まず 2%～3% のホウ酸溶液または生理食塩水で冷湿布をします。1 回につき 30～60 分、1 日 2～4 回、または連続湿布を行います。合間または夜間に 40% の酸化亜鉛オイルを外用します。滲出液が減少したら、代わりに酸化亜鉛ペーストを使用します。

2 亜急性湿疹の場合、酸化亜鉛ペーストや5％ふすま油ペーストなどのペースト、またはグルココルチコイドクリームを1日2〜3回外用することができます。

3 慢性湿疹の場合、グルココルチコイドクリーム、軟膏または絆創膏、酸化亜鉛軟膏、タール軟膏を選択できます。

1.グルココルチコイドには、1％のヒドロコルチゾンクリームまたは0.1％のヒドロコルチゾン軟膏、0.05％ベクロメタゾン軟膏、0.1％トリアムシノロンアセトニドクリーム、0.1％Mometasone Furoate Cream、0.05％Halometasone Cream（貿易皮膚クリーム）プロピオン酸クリーム（Enfuクリームの商品）など。1日2〜3回の外部使用のために1-2を選択します。非グルココルチコイド系抗アレルギー局所製剤も使用できます。たとえば、5% エトサルフェート軟膏 (商品名 Aidit)、5%～10% クロモグリク酸ナトリウムクリームまたは軟膏などです。1 日 2 ～ 3 回局所塗布し、治療期間は 2 ～ 4 週間です。

2. 頑固な肥厚性皮膚病変には、トリアムシノロン尿素軟膏または 0.1% トリアムシノロンジメチルスルホキシド溶液を使用できます。また、上記の軟膏をプラスチックフィルムまたはセロハンで包み、一晩に 1 回塗布することもできます。また、小さな肥厚性皮膚病変には、グルココルチコイドを含む硬い絆創膏を貼ることもできます。

4. 湿疹の二次感染、例えば細菌の二次感染には、0.05%ベルベリン溶液などの抗感染効果のある湿布剤を使用するほか、トリアムシノロンアセトニドクロラムフェニコール外用クリームなどのグルココルチコイドと抗生物質の混合製剤を使用するか、2%ムピロシン軟膏（商品名バクトロバン）または2%フシジン酸クリーム（商品名リスジン）または1%エリスロマイシン外用軟膏を1日2～3回追加します。二次真菌感染の場合は、外用抗真菌薬を併用できます。ピコンクリーム、ペビゾン軟膏、コンパウンドコナルクリームなど、グルココルチコイド、抗真菌薬、抗生物質を配合した外用剤が市販されており、必要に応じて使用することができます。

5 病変内注射によるグルココルチコイドの投与は、小さな肥厚性病変や頑固な病変、貨幣状湿疹に対して用いられ、例えば、2.5%～5%酢酸プレドニゾロン懸濁液、トリアムシノロンアセトニド懸濁液、またはベタメタゾン注射液（商品名ジプロゾン、1ml中にベタメタゾンジプロピオン酸エステル5mg、ベタメタゾンリン酸ナトリウム2mgを含有）に等量の1%～2%プロカインまたは2%リドカインを加えたものを病変内または真皮浅層に局所遮断注射する。複数回の注射が推奨され、投与量は病変の大きさに依存する。酢酸プレドニゾロン懸濁液は1～2週間に1回、後者2剤は3～4週間に1回、合計3～4回注射する。局所的な皮膚萎縮などの副作用の発現に注意する必要がある。

全身治療

1 抗ヒスタミン薬 従来の抗ヒスタミン薬には中枢神経鎮静作用があり、例えばクロルフェニラミン 4～8 mg、1 日 3 回経口投与、デスクロロヒドロキシジン 25 mg、1 日 3 回経口投与、シプロヘプタジン 2 mg、1 日 3 回経口投与などがあります。新しい世代の抗ヒスタミン薬は、中枢神経の鎮静や口渇などの副作用が少ないか全くないので、使用することもできます。例えば、セチリジン10mgまたはレボセチリジン（商品名ユーゼ）5mgを1日1回経口投与、ロラタジン（商品名クラリチン）10mgまたはデスロラタジン（商品名エンリシ）5mgを1日1回経口投与、ミゾラスチン（商品名サンジリン）を1日1回経口投与など。必要に応じて1～2種類を選択できます。小児にとってより安全な薬は、0.2% ジフェンヒドラミンシロップを 1 日 1 ml/kg を 3 回に分けて経口摂取するか、クロルフェニラミン 2 mg を 1 日 3 回経口摂取することです。

2 非特異的脱感作療法：10％グルコン酸カルシウム10mlまたはチオ硫酸ナトリウム0.64gを注射用水10mlに溶かし、1日1回静脈注射する。または、5％～10％ブドウ糖溶液500mlにビタミンC 2.0～3.0gを加えて、1日1回静脈注射する。グリチルリチン酸二アンモニウム（商品名：Ganlixin）150mgまたは複合グリチルリチン注射液（商品名：Mei Neng）40～60mlを5％ブドウ糖溶液500mlに加えて、1日1回静脈注射し、1～2週間の治療コースとすることもできる。

3. グルココルチコイドは症状を素早くコントロールできますが、投薬を中止すると再発につながる可能性があるため、一般的には使用は推奨されません。

1. 他の治療法が効かず、重度の急性湿疹、広範囲の発疹、湿疹性紅皮症の患者で、グルココルチコイドの使用に禁忌がない場合にのみ使用できます。たとえば、成人はプレドニゾン 30～40 mg/日を 2～3 回に分けて経口投与するか、デキサメタゾン 5 mg を 1 日 1 回筋肉内注射または静脈内小瓶投与することができます。症状が緩和した後、徐々に投与量を減らして完全に中止することができます。ベタメタゾン注射剤も使用できます。1 回 1 ml を筋肉内注射し、3～4 週間に 1 回、症状に応じて 2～3 回注射します。

2. リバウンド現象や病気の再発を避けるため、薬を急激に減らしたり中止したりしないように注意してください。

4. 現在、トリプテリジウム・ウィルフォルディの一般的な製剤は、トリプテリジウム・ウィルフォルディポリグリコシド錠 20 mg であり、1 日 3 ～ 4 回経口摂取します。

漢方治療

1急性湿疹は主に湿熱が原因なので、清熱湿で治療します。龍丹謝甘湯の処方を調整します。亜急性湿疹は主に脾虚と湿が原因なので、脾を元気にし、湿を取り除くように治療します。出世衛霊煎じの処方を調整します。慢性湿疹は主に血虚と風乾が原因なので、血を養い、皮膚に潤いを与えるように治療します。四烏小風散の処方を調整します。

2 外用漢方薬の場合、急性湿疹には、新鮮なスベリヒユ煎じ液、またはスベリヒユ60g、オウバク30g、槐煎じ液30g、または野生菊30g、槐煎じ液30g、ミョウバン煎じ液10gを混ぜて冷ましてから湿らせた状態で塗布します。亜急性湿疹には、藍の粉末とゴマ油を混ぜてペースト状にし、患部に塗布します。慢性湿疹には、茯苓軟膏、湿疹軟膏などを使用します。

湿疹の治療法は誰もが知っています。湿疹に悩んでいるなら、試してみるのもいいですが、やはり早めに医師の診察を受けることをお勧めします。医師の診断が最も直接的で効果的です。また、湿疹がある場合は、食事に特に注意し、辛いものや脂っこいものを避けてください。皆様が早く回復されることを願っています。