手足口病の予防と管理に関するガイドライン

手足口病は近年よく見られる病気で、親たちを怖がらせています。ある程度の伝染性があります。発症すると、発熱、手足口に潰瘍や発疹のような病変が現れます。さらに重篤な場合は、心筋炎、髄膜炎などの病気を引き起こし、死に至ることもあります。そのため、親たちは特に子供のことを心配しています。このような状況を踏まえ、国は手足口病の予防と管理に関するガイドラインも発行しており、親たちにこの病気についての予備的な理解と知識を与えることができます。

手足口病予防・管理ガイドラインでは、保護者が子供の体調を総合的に把握するよう呼びかけています。子供がいつもより元気がなく、熱があり、口内炎がある場合は、手足口病に感染している可能性があるため、すぐに医師の診察を受けてください。子供の病気を遅らせず、感染を防ぐために子供を外界との接触から遠ざけてください。

覚えておくべき数字のセット

3 つの主要部位:手足口病は、エンテロウイルスによって引き起こされる感染症で、手、足、口の 3 つの主要部位に症状が現れ、口腔内潰瘍、手のひらと足の裏の水疱状の発疹として現れ、発熱を伴います。この病気は熱帯地域では一年中発生する可能性がありますが、温暖な地域や寒い地域では夏と初秋によく発生します。

4無の特徴：手足に現れる発疹は、蚊に刺されたときや薬疹、口唇ヘルペス、水痘などのようには見えないため、「4無」とも呼ばれ、痛みがない、痒みがない、かさぶたがない、傷跡が残らないという「4無」の特徴を備えています。

手足口病は主に5歳未満の乳児に影響を及ぼします。

潜伏期間2〜7日：子供がウイルスに感染すると、2〜7日間の潜伏期間があり、その後、微熱、不快感、食欲不振、喉の痛みなどの症状が現れます。 1～2日後、子供の口の中に赤い水疱が現れ、すぐに2～3mmの小さな潰瘍に破れ、舌、歯茎、頬などに広がり、子供は口の痛み、よだれ、食事の拒否などの症状が現れます。その後、手のひらと足の裏に赤い斑点状の丘疹が現れ、濁った液体を含む水疱が現れることもあります。同じ発疹が臀部にも現れることがあります。感染した子どもの体温は38.5℃前後で、2～3日間続きます。

7～10 日で自然に治ります:手足口病は比較的軽度の感染症です。病気になった子供のほとんどは、7～10 日ほどで自然に治り、良好な回復結果を得られます。通常、口腔内の潰瘍は発症後 1 週間以内に治癒し、手のひらや足の裏の発疹は発症後 10 日以内に傷跡を残さずに自然に治癒します。手足口病が合併症を引き起こすことはまれですが、ごく少数の小児では高熱、全身の発疹、下痢、心筋炎、肺炎、髄膜炎などの合併症が起こる場合があります。

ホームケアが重要

手足口病を引き起こすエンテロウイルスは 1 種類だけではなく、複数の種類があり、一般的なものとしてはコクサッキーウイルス A16 とエンテロウイルス EV71 があります。これらのウイルスは誰にでも感染する可能性がありますが、大人は比較的抵抗力が強いため、一般的にはウイルスのキャリアに過ぎず、乳児や幼児はこれらのウイルスに感染すると病気になりやすい傾向があります。

ウイルス感染症に対する特に有効な治療法は現在のところなく、熱を下げる、口内炎の痛みを和らげるなどの治療しかなく、主に在宅ケアが中心となります。ケア方法は、安静に気をつけたり、水分を多めに摂ったりするなど、風邪をひいた子どもと同様です。お子様の手のひらや足の裏のヘルペスを潰さないでください。これらのヘルペスにはより多くのウイルスが含まれており、感染力が強いです。潰すと二次感染を引き起こしやすくなります。同時に、口腔内潰瘍の痛みは子供の食欲に影響を与えます。子供には冷たい食べ物を与え、食事は軽くて柔らかいものにしてください。熱すぎる、酸っぱい、辛い、刺激のある食べ物は避けてください。

一般的に、子供の熱が高く、熱が長く続くほど、病気は重篤になります。お子さんに高熱（39℃以上）が続いたり、嘔吐、頭痛、息切れ、精神的落ち込みなどの症状が見られたら、重篤な合併症を防ぐためにできるだけ早く病院へ行ってください。

清潔を保ち、頻繁に手を洗ってください

手足口病は主に濃厚接触によって伝染します。ウイルスは患者またはウイルス保有者の喉、唾液、ヘルペス、排泄物に潜んでいる可能性があります。患者の口腔または鼻腔分泌物、破裂したヘルペス、排泄物、汚染された衣類、おもちゃなどとの接触により感染する可能性があります。

手足口病を予防する最も重要な対策は、良好な衛生状態を維持すること、特に頻繁に手を洗うことです。これにより、病気の蔓延を大幅に減らすことができます。大人もウイルスのキャリアであることが多いため、子どもたちにこまめに手を洗うことを促すだけでなく、大人自身もこまめに手を洗うことに注意する必要があります。

幼稚園や保育園などの保育施設で発生する手足口病は、施設全体で流行を引き起こしやすい病気です。発症後 1 週間の患者は最も感染力が強いため、子供が病気にかかった場合は 1 週間自宅で隔離する必要があります。これにより、子供はより長く休んで回復を早めることができ、また病気の蔓延を抑えることもできます。

予防には漢方薬を服用することが推奨される

専門家は、手足口病には多くの感染経路があり、一般的に乳幼児が感染しやすいと指摘している。ほとんどの場合、症状は軽度で、ほとんどの患者は自然に回復します。少数の症例では、髄膜炎、脳炎、心筋炎、肺炎などの重篤な症状を呈する場合があります。重篤な症状を呈する小児では、病状が急速に進行し、死亡に至ることもあります。したがって、子どもたち、その家族、保育施設の間で良好な衛生状態を維持することが感染を防ぐ鍵となります。

手足口病を予防・抑制する特に効果的な方法はありません。親が頼れるのは、子どもが日常生活の中で個人の衛生に注意し、頻繁に手を洗い、頻繁に衣服を着替えるなどし、子どもの食事の栄養を増やして免疫力と抵抗力を高め、手足口病の発生を減らすことだけです。