へその下の痛み

へその下の痛みは、私たちが通常胃痛と呼んでいるものです。多くの人が胃痛を経験したことがありますが、胃痛の原因は人によって異なるため、胃痛が起こる理由を知るには正しい診断と治療が必要です。虫垂炎、大腸炎、腸のけいれんなど、胃痛を引き起こす原因はたくさんあるため、誰もが胃痛に注意する必要があります。

へその下の痛みの症状を明確に区別する必要があります。痛みの具体的な種類、鎮痛性の痛みか持続性の痛みか引っ張られるような痛みかによって、症状は異なります。そのため、治療を受ける際には、医師に自分の状態を明確に説明する必要があります。これは医師の診断に役立ちます。正しい診断だけが正しい治療につながり、腹痛の症状をより早く緩和することができます。以下は、へその下の痛みに関する関連コンテンツの紹介です。

腹痛は通常、肋骨の下端から恥骨までの体の前面の痛みを指します。一般的に、痛みは鈍痛と鋭痛（ヘルニア痛）の2種類に分けられます。鈍痛は鈍い痛みを指し、主に臓器や内臓の痛みによって引き起こされます。鋭痛は非常に明白な痛みを指し、患者は痛みの場所をはっきりと知ることができます。これは通常、胆管結石や腸閉塞などの管の閉塞に関連しています。

ほとんどの場合、腹部の病変と腹痛の位置の間には対応関係があります。一般的に、腹部臓器の位置によって、腹部はへそを中心に右上、右下、左上、左下の4つの領域に分けられます。腹痛の位置によって、左上腹部痛、右上腹部痛、左下腹部痛、右下腹部痛、中央腹部痛に分けられます。

右上腹部の痛みであれば、肝臓、胆嚢、胆管、膵臓、十二指腸、右腎臓、右大腸の病気を考える必要があります。右下腹部の痛みであれば、盲腸、虫垂、右卵巣と卵管、右尿管などを考える必要があります。左上腹部の痛みであれば、胃、脾臓、膵臓、左腎臓、左大腸の病気が考えられます。左下腹部の痛みであれば、S状結腸、左卵巣と卵管、左尿管の病気が考えられます。へその周囲の痛みであれば、主に小腸の病気を示しています。また、腹腔全体に広がる痛みを感じることもあります。これは通常、潰瘍穿孔、子宮外妊娠破裂、内出血など、何らかの原因による刺激により腹膜​​が炎症を起こすことによって起こります。

腹部の痛みの中には、病変の影響で変化するものがあることに注意が必要です。たとえば、痛みは上腹部の中央から始まり、24 時間以内に徐々に右下に移動し、痛みが増していきます。これは虫垂炎の重要な兆候です。痛みは最初は右上隅にあり、徐々に右後肩甲骨の下部まで広がります。胆嚢または胆石に問題がある可能性があります。

診断に役立つかもしれない手がかりを無視しないでください

腹痛の原因と影響は、軽度または重度です。腹痛が発生した場合、原因を正確に把握するために、患者は痛みの場所、時間、痛みの性質、他の症状を伴うかどうか、痛みの変化に影響を与える要因など、医師の診断を容易にするために痛みの状態にもっと注意を払う必要があります。

腹痛に他の症状が伴うかどうかも、病気の原因を突き止める上で重要なポイントの 1 つです。たとえば、下痢は胃腸の炎症が原因である可能性があります。便秘は便秘が原因である可能性があります。嘔吐は腸閉塞または腸炎として考える必要があります。排便習慣の変化は大腸の病変が原因である可能性があります。黄疸、発熱などの症状は胆管または肝臓の病変が原因である可能性があります。頻尿、排尿困難、夜間頻尿などは膀胱または尿道の問題として考える必要があります。痛みとともに現れるこれらのさまざまな症状は、腹痛の真の原因を識別するのに役立ちます。

痛みの変化に影響を与える要因を無視することはできません。特に、胃腸疾患は腹痛の一般的な原因の 1 つであり、胃腸疾患は食事と密接な関係があります。そのため、食事と痛みの変化の関係は、腹痛の予備的判断の重要な根拠と言えます。たとえば、食後に腹痛がある場合は、胃炎または膵炎の可能性があります。空腹時には痛みを感じやすいが、食後に痛みが楽になる場合は、消化性潰瘍の可能性があります。

急性の腹痛はすぐに治療する必要がある

急性腹症とは、数時間以内に起こる激しい腹痛を指します。急性腹症が起こると、多くの人は胃の不調や胃腸炎が原因だと考えることが多いです。実際、急性腹症の原因は、急性虫垂炎、膵炎、胆嚢炎、胃腸炎、胃腸潰瘍穿孔、腸閉塞、管腔臓器破裂など、さまざまなものが考えられます。中には内科的治療のみで済むものもありますが、外科的治療が必要なものもあります。これらは緊急の外科的緊急事態であり、軽視してはなりません。

急性の腹痛が起こった場合、特に発熱、吐き気、嘔吐、腹部膨満、寝汗などを伴う場合は、すぐに医師の診察を受けてください。一般的な臨床的な急性腹部症状は次のとおりです。

1. 急性胃腸炎：ほとんどの症例は不衛生な食物を摂取することによる食中毒が原因で、通常は激しい嘔吐、下痢、発熱などの症状を伴います。

2. 急性虫垂炎：一般的に虫垂炎として知られ、あらゆる年齢の人に発生する可能性がありますが、20 歳から 40 歳の間に発生することが多いです。ほとんどの患者は、上腹部から右下腹部へと痛みが移ります。痛みは約 4 ～ 6 時間でピークに達し、咳をしたり体を動かしたりすると痛みが悪化することもあります。

3. 潰瘍穿孔：突然の激しい上腹部の痛みが典型的な症状です。その他の症状としては、腹部膨満、吐き気、嘔吐、発熱などがあります。重症の場合は重度の腹膜炎を引き起こすこともあります。

4. 急性胆嚢炎：痛みは通常、食後または夜中に発生し、右上腹部または上腹部に位置します。痛みが右肩や肩甲骨に広がることもあり、発熱、嘔吐、黄疸などを伴います。

5. 急性膵炎：一般的な症状としては、上腹部または左上腹部の激しい持続的な痛み（痛みが背中まで広がることもあります）、吐き気、嘔吐、発熱などがあります。体を前にかがめると痛みが少し和らぎます。

6. 腸閉塞：突然の激しい上腹部の痛みが典型的な症状で、腹部膨満、吐き気、激しい嘔吐などの症状もあります。一般的な原因には、便閉塞、腸癌による閉塞、腸捻転などがあります。重症の場合は敗血症や穿孔などの合併症を引き起こすこともあります。

女性の腹痛は単純ではないかもしれない

月経痛は女性によく見られる生理現象です。月経が来ると、下腹部にさまざまな程度の痛みが生じ、時には腹部膨満、悪寒、下痢、腰痛などの症状を伴うこともあります。

女性がこのような生理的な月経痛を経験した場合、まず産婦人科で検査を受けることをお勧めします。婦人科疾患の可能性が排除されれば、心配する必要はありません。温湿布を当てたり、鎮痛剤を服用したりして痛みを和らげることができます。

これまでとは違う生理痛を感じたら、軽視せず、医師の診察を受け、いつ生理痛が始まったのか、どこに痛みがあったのか、どのくらい続いたのかなどの情報を記録し、医師の診断に役立ててください。

女性が下腹部痛を経験する場合、周期的な月経痛や胃腸機能障害などの原因を除いて、子宮内膜症、卵巣嚢胞破裂、卵巣または卵巣嚢胞捻転、骨盤内炎、子宮筋腫、卵巣腫瘍、子宮外妊娠、腹部または骨盤癒着などの婦人科疾患であるかどうかを検討する必要があります。治療の黄金期を逃さないためにも、原因不明の下腹部痛のある女性はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

腹痛を軽く考えないで

腹痛は一般的な臨床症状の 1 つですが、腹痛はほとんどの場合散発的であるため、患者はそれを軽視することがよくあります。

実際、消化器、泌尿器、生殖器など、腹痛を引き起こす可能性のある腹部臓器は非常に多くあります。腹痛は、他の重篤な病気（心筋梗塞、肺塞栓症など）の症状の 1 つである場合もあります。

したがって、腹痛が起こった場合には、できるだけ早く医師の診察を受けて病気の原因を突き止め、症状に応じた適切な治療を受けることが最も正しい治療原則です。

腹部臓器の位置を大まかに見分ける方法

右上：肝臓、胆嚢、胆管、膵臓、十二指腸、右腎臓、右大腸

左上：胃、脾臓、膵臓、左腎臓、大腸の左側

右下：盲腸、虫垂、右卵巣と卵管、右尿管

左下：S状結腸、左卵巣と卵管、左尿管

腹痛は臨床現場で非常によく見られる症状です。まず、腹痛は腹部全体の激しい痛みと場所が明らかな鈍痛に分けられます。

腹部全体の激しい痛みは急性腹症とも呼ばれ、激しい痛み、圧痛、反跳痛、腹壁筋の緊張、さらにはショック症状として現れます。急性腹症は、多くの場合、広範囲の病変と重篤な病気を意味します。病気に関係なく、患者の家族はす​​ぐに治療を受けるべきであり、医師は患者の病歴やその他の合併症に基づいて鑑別診断を行う必要があります。症状の悪化や隠れを防ぐため、医師の診察や診断を受ける前に、患者に鎮痛剤やアルコールを与えてはいけません。

圧痛、反跳痛、筋肉の緊張などの腹膜刺激症状がないにもかかわらず、激しい腹痛が1時間以上続く場合も、病院で治療を受ける必要があります。

上記の状況に加えて、腹痛は主に軽度の消化管障害によって引き起こされますが、胸部臓器、尿路、生殖器の病気に関連している場合もあります。痛みの場所やその他の付随症状に応じて自己識別できます：付随症状の可能性のある診断

臍周囲の痛みまたはけいれん、突然の発症、発作性増悪 腸内回虫（腸内寄生虫を参照）

上腹部またはへその周りの痛み。制酸剤で緩和されるが、嘔吐や下痢を伴うことが多い。急性胃腸炎または胃潰瘍

下腹部の断続的なけいれん痛腸機能障害

食事と密接に関係する、圧痛を伴う上腹部と中腹部の慢性的、周期的、律動的腹痛。 消化性潰瘍は、病気の活動期に持続的な激しい痛みを引き起こす可能性がある。

右側の肋骨の下から右肩にかけて広がる痛み 胆嚢炎または横隔膜疾患

ドリルで穴を開けるような発作的な痛みがあり、嘔吐を伴い、その間は全く痛みがない。胆汁性回虫症

右上腹部の持続的な痛みと肝臓の圧痛、黄疸を伴うウイルス性肝炎

下腹部の痛み、排尿時の灼熱痛、頻尿、膀胱炎またはその他の尿路感染症

腰から始まり、鼠径部に移動または広がる痛み。尿路疾患（尿路感染症や腎臓結石など）がこのタイプの痛みを引き起こすことがあります。

左下腹部の痛み、しばしば断続的な下痢と便秘を伴う過敏性大腸または潰瘍性大腸炎

男性、下腹部の痛み、鼠径部の腫れと不快感、ヘルニア

上腹部の中央から左肩に広がる狭心症の痛み

腹痛

腹痛は日常生活で非常に一般的であり、その原因は非常に複雑です。腹部臓器の病変や、胸部疾患や脊椎損傷などの腹腔外の疾患が腹痛を引き起こす可能性があります。

腹痛は急性と慢性に分けられます。急性腹痛は発症が急速で経過も短いのに対し、慢性腹痛は発症が緩やかで経過も長いです。

（I）家族内で腹痛を引き起こす一般的な病気

（１）胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、胃癌

（２）腸閉塞、虫垂炎、腸炎、赤痢、腸内寄生虫病等の小腸及び大腸の疾患。

（３）胆嚢炎、胆石症、膵炎、膵頭癌等の胆道・膵臓疾患

（4）急性肝炎、慢性肝炎、肝臓癌

（５）腹膜炎、多くの場合は胃腸穿孔や脾臓破裂により起こる。

（６）胸部臓器に起因する腹痛（早期大葉性肺炎や急性下壁心筋梗塞など）は、腹部臓器疾患と誤診されることが多い。

（7）腎臓・尿管結石、子宮外妊娠、卵管炎、卵巣嚢胞捻転、急性膀胱炎、尿路感染症、月経困難症などの泌尿器および生殖器疾患。

（８）糖尿病などの全身疾患によって引き起こされる腹痛。

（II）腹痛の鑑別診断

（１）食事や飲酒後に突然激しい上腹部の痛みが起こった場合は、胃穿孔や十二指腸穿孔を考慮する必要がある。

（２）右上腹部から右肩に放散する発作性疝痛は、通常、胆嚢炎または胆石症によって引き起こされます。

（３）上腹部の左中部に激しい腹痛があり、嘔吐、持続的な痛み、発作的な増悪を伴い、腰の側面に放散する場合は、急性膵炎を考慮する必要がある。

（4）痛みは上腹部から始まり、数時間後に右下腹部に移動し、吐き気や嘔吐を伴います。これは通常、急性虫垂炎です。

（５）月経が終わってから約６週間後に突然下腹部の痛みと膣出血が起こった場合は、子宮外妊娠を疑う必要があります。妊娠可能年齢の女性が腹痛を経験する場合、婦人科系の急性腹症を考慮する必要があります。

（6）側腹部または下腹部の発作性疝痛が腰背部、背部、会陰部に放散し、頻尿と血尿を伴う場合は、尿管結石を示唆する。

（７）下痢を伴う腹痛は腸炎、赤痢、コレラなどの感染症を疑う必要がある。

（８）嘔吐を伴う持続的な腹痛は腸閉塞が原因である可能性がある。

（III）急性腹症の兆候

腹痛は人によって異なり、症状も多岐にわたります。以下の点は急性腹痛の危険信号である可能性があるため、患者はさらなる治療のためにできるだけ早く病院に搬送されなければなりません。

（１）徐々に悪化し、または耐えられないほどの腹痛

（２）激しい嘔吐または吐血を伴う場合

（３）高熱を伴うもの

（４）腹筋が板のように硬くなり、腹部に触れることができないなどの腹膜刺激症状を伴い、患者は腹痛を和らげるために膝や腰を曲げる姿勢をとる。

（５）患者は、冷や汗、手足の冷たさや湿疹、顔色の蒼白、脈拍の弱さ、血圧の低下などのショック症状を呈する。

（IV）腹痛の在宅ケア

（１）腹筋の緊張を和らげ痛みを和らげるために、患者に足を曲げた状態で横向きに寝るように指示します。腹膜炎の場合は半座位が望ましいです。

（２）腹痛の性質、部位、発症時間、随伴症状を観察し、できるだけ早く原因を特定する。病気の原因が不明な場合は、盲目的に腹部に温湿布や冷湿布を当てることは避けてください。

（３）病気の原因がはっきりしない場合は、痛みの性質を妨げて誤診を招く恐れがあるため、鎮痛剤の使用は避ける。

（4）腸炎、赤痢、胃炎などの原因が明らかな疾患には、ベラドンナ錠、衛酒平、654?2、アトロピンなどの適切な鎮痛剤を使用することができる。 1～2回服用しても腹痛が治まらない場合は、早めに病院に行って診断と治療を受けてください。心筋梗塞を除外するために心電図検査、X線検査、腹部B超音波検査に注意してください。

（５）消化器疾患による腹痛に対しては食事療法が非常に重要です。潰瘍性疾患や胃炎の食事は消化しやすい柔らかいものにすべきであり、膵炎の場合には脂肪やタンパク質の少ない軽い食事を与えるべきであり、急性期には絶食が必要である。食事療法の方向性は病状に応じて決定する必要があります。適切な食事療法は腹痛を和らげることができます。

（６）心を落ち着かせ、楽観的な姿勢を保ち、十分な休息をとることで、胃腸神経症による腹痛を軽減します。

（7）寄生虫病による腹痛には、腸内寄生虫駆除、レバミゾール、アティラピン、アスカリドールなどの駆虫治療が必要である。

へその下の痛みに関する関連情報をすべてご存知ですか? 上記の内容がお役に立ち、病気がどのようなものかを正しく理解していただければ幸いです。 胃の痛みがある場合は、軽くて消化しやすい食べ物をもっと食べると、体の回復に役立ちます。