肝不全

肝臓は人体の中で大きな臓器です。ここでの「大きい」というのは、肝臓の大きさが大きいという意味ではありません。肝臓は他の臓器では代替できない大きな機能を持ち、人体の中で大きな役割を果たしているという意味です。肝臓は主に体の代謝機能を担っており、グリコーゲンを蓄えることができます。また、タンパク質の合成、胆汁の分泌なども行えます。肝臓はとても重要なのですが、実際には多くの人が肝臓の保護に注意を払っておらず、長期的には肝不全を引き起こす可能性があります。

肝不全とは、実際にはさまざまな原因により体内の肝細胞が深刻な損傷を受け、体の機能が乱れ、重篤な場合には回復不可能な損傷を引き起こすことを指します。それでは、肝不全の臨床症状と治療について詳しくお話ししましょう。

まず、肝不全の臨床症状についてお話しましょう。

1. 肝性脳症は肝性昏睡とも呼ばれ、肝不全の最も特徴的な症状です[1]。初期段階では、行動や性格の変化、質問に正しく答えられない、方向感覚や計算能力の低下などの症状が見られ、徐々に興奮や眠気、震えのような震え、異常な脳波、そして最終的には昏睡へと進行します。

2. 黄疸: 尿の色が濃くなり始め、すぐに皮膚、粘膜、強膜が黄色に変わり、色が急速に濃くなります。肝細胞の大規模な壊死により、肝臓が急速に縮小し、打診時に肝臓の濁度の境界が縮小することがあります。これは、B 型超音波検査でさらに確認できます。患者の呼気中にはかび臭い臭い、すなわち肝臓臭があり、その強さは肝細胞壊死の程度と一致しています。

3. 出血。肝臓の凝固因子産生機能不全および内毒素血症による凝固系の活性化により、皮膚の出血斑、斑状出血、吐血、血便、鼻出血などが起こることがあります。

4. 脳浮腫や肺水腫は、不適切な大量の水分補給や低酸素症に関連している可能性があり、脳ヘルニアや呼吸不全を引き起こしやすくなります。

5. 腹水。門脈圧亢進症、血漿アルブミンの減少、その他の要因により、患者の 30% に少量から中程度の腹水が生じる可能性があります。

さらに、肝不全は二次感染、肝腎症候群、ショックなどの重篤な合併症を引き起こす可能性もあります。慢性肝不全は慢性活動性肝疾患を基礎として発症します。一般的には、元々の慢性肝疾患のさまざまな症状が現れ、徐々に肝不全に進行する可能性があります。肝臓にダメージを与える特定の要因により、病気の経過中に肝不全の兆候が突然現れることもあります。

肝不全の治療に関しては、現在、医学では主に中医学と西洋医学の2つの方法があります。実際、中医学を使用するのが最善です。西洋医学は副作用を起こしやすく、病気を治せない場合もあり、症状を治療するだけで根本的な原因を治療できないからです。中医学はその逆です。肝不全の症状が現れたら、できるだけ早く治療を受ける必要があります。症状が重篤な場合は、速やかに肝移植を行う必要があります。