アロプリノール錠

薬は三毒であることは誰もが知っています。薬を飲みすぎると体に良くありません。無差別に摂取すると、身体に悪影響を及ぼす可能性があります。薬を服用する場合は、必ず医師の指導のもとで使用するか、使用説明書を参照してください。お子様がご利用になる場合は、必ず大人の同伴が必要です。使用する際には、どのような状況では食べられないのか、またどのような状況では食べられるのかなど、注意事項にも注意が必要です。

アロプリノール錠という薬をご存知かどうかは分かりません。これを言うのは専門的すぎるように思われるでしょう。アロプリノール錠は、アロプリノールとしても知られ、痛風のような病気の治療に優れた薬であり、過剰な尿酸を抑制できる唯一の薬です。では、その注意点や重要性は何でしょうか？以下の内容を参考にしてください。

予防

1. 患者によっては、発疹（3%～10%）、下痢および腹痛（1%～3%）、微熱、一時的なトランスアミナーゼの上昇、または好中球減少症が現れることがあります。この症状は通常、薬の服用を中止し、適切な治療を受けることで治ります。

2. 本剤は使用初期に痛風を引き起こす可能性がありますので、最初の 4 ～ 8 週間は少量のコルヒチンと併用してください。

3. 薬を服用している間は水分をたっぷり摂り、尿を中性またはアルカリ性にして尿酸の排泄を促進します。

4. アザチオプリンまたは6-メルカプトプリン（6-MP）と併用すると、後者の異化が遅くなり、毒性が増す可能性があります。アザチオプリンまたは6-MPの投与量は、通常の投与量の約1/4に減らしてください。

5. 腎臓内でのキサンチン結石の形成を増加させる可能性があるため、塩化カルシウム、ビタミン C、リン酸カリウム (またはナトリウム) と一緒に摂取しないでください。ブメタニド、フロセミド、メカミラミン、ピラジナミドとの併用は、血中の尿酸濃度を上昇させる可能性があるため避けてください。

6. 腎機能が低下している患者では、体内にアロキサンチンが蓄積し、この薬の副作用が増強する可能性があります。

7. アレルギー性肝壊死、胆嚢炎、胆管周囲炎、剥脱性皮膚炎などを伴う肝肉芽腫形成などが起こることがあります。これらは服用後 3 ～ 4 週間でよく見られる症状なので注意が必要です。

8. 肝機能障害のある患者および高齢者には慎重に使用してください。

9. ジクマロールやインダンジオン誘導体などの抗凝固剤と併用する場合、後者の抗凝固作用が増強されるため、出血を防ぐために投与量を調節する必要があります。

10. 本剤は肝薬物酵素阻害剤です。テオフィリンと併用すると、テオフィリンのクリアランス速度が低下し、血中薬物濃度が上昇します。テオフィリン中毒を防ぐために、投与量を調節する必要があります。

関連疾患

痛風性関節炎 高尿酸血症 腎症 痛風

薬理学と毒物学

本剤およびその代謝物はキサンチンオキシダーゼを阻害し、ヒポキサンチンとキサンチンが尿酸に変換されないようにし、つまり尿酸の合成を減少させ、それによって血液中の尿酸濃度を低下させ、骨、関節、腎臓への尿酸塩の沈着を減少させます。尿酸の合成を阻害できる唯一の薬剤です。この製品は肝臓酵素の活性を阻害する可能性があります。経口投与後、消化管から完全に吸収され、肝臓で代謝され、約 70% が活性オキシプリノールに代謝されますが、どちらもタンパク質に結合していません。本品の血中濃度は経口投与後2～6時間で最高値に達し、t1/2は1～3時間です。オキシプリノールのt1/2は18～30時間であり、腎機能障害患者では顕著に優れています。この製品は腎臓から排泄され、70% は代謝物として、10% は体内で原型または酸化されて水に溶けやすいイソキサンチンを形成します。通常、本剤を経口投与後24時間で血中尿酸濃度は低下し始め、2～4週間で最も顕著に低下します。

薬にはそれぞれ独自の薬効と毒性があります。病気の治療に使えるからといって、薬が良いものだと考えないでください。軽い風邪には薬を飲まないようにと医師からアドバイスされることもあります。自分で治せるのがベストです。薬には身体に一定の副作用があるので、絶対に必要な場合を除いて服用しないようにすべきです。