喉頭神経損傷の治療

喉は人体で最も危険な部分であり、食べ物が通過する主要な経路でもあります。揚げ物や辛い食べ物を食べると、飲み込むときに首に痛みを感じることがよくあります。これは喉の炎症の症状です。喉の炎症は比較的軽い病気です。ここでは、より深刻な喉の病気、つまり喉頭神経の損傷を紹介します。

1. 片側反回神経損傷

（１）非外科的治療：鍼治療、大量のビタミン（ビタミンB1、B12）の投与、理学療法。 2つ目は音声治療です。ほとんどの患者では、健康な声帯による代償作用で嗄声は徐々に改善します。国内文献では甲状腺手術1,000例を分析し、そのうち片側反回神経損傷の20例が非外科的治療を受けました。追跡調査の結果、嗄声は大幅に改善しました。

（２）外科的治療：

① 神経切断と吻合：神経切断は比較的稀で、止血結紮や術後血腫、創傷感染、組織浮腫の圧迫、瘢痕牽引などにより発生するケースがほとんどです。近年、研究者グループは片側反回神経損傷の6例の探索を行った。探索期間は手術後2日から2か月で、2例で神経が切断され、4例で甲状腺遺残の瘢痕によって神経が引っ張られていることが判明した。そのため、神経を解放するために、端々吻合と残存甲状腺の縫合糸の除去が行われました。 6例とも術後経過を観察したが、患側の声帯の動きはほぼ正常に戻り、音声も良好であった。そのため、甲状腺手術後に片側反回神経損傷が発生した場合は、早期探索に努め、神経剥離（傷跡の緩和、縫合糸の除去）、切断神経の端々吻合を行う必要があると考えられています。損傷した神経は、通常、その機能を回復できます。

② ポリテトラフルオロエチレン懸濁液の声帯内注入による治療：ポリテトラフルオロエチレンの声帯内注入はオプションの方法です。片側反回神経損傷患者で保存的治療と探索を6か月行っても、障害側声帯の動きが回復せず、健側声帯に代償作用がない場合、ポリテトラフルオロエチレンを障害側声帯に注入して声帯を内側に移動させ、発声を改善できます。現在ではほとんど使用されていません。

③近年、甲状軟骨形成術：タイプIは、片側声帯麻痺の治療に国内外で使用され、良好な発声効果が得られており、応用の見通しがあります。

喉は体の比較的弱い部分なので、よくケアする必要があります。甘い声を持つことは喉の健康にも深く関係しています。大声で話さないこと、辛いものなどの刺激の強い食べ物を控えること、新鮮な野菜や果物を多く食べること、喉に良い食べ物を多く食べることが推奨されます。