大伏在静脈不全症を治療するには？

静脈は血液循環システムの最も重要な部分です。体の健康に大きな影響を与えます。病気に脅かされると、大きな変化が起こります。その中でも、大伏在静脈不全は一般的な問題の1つです。また、非常にまれです。治療が難しく、完全に回復することも困難です。大伏在静脈不全の治療方法を見てみましょう。

下肢深部静脈原発性弁閉鎖不全症の手術は、先天的な弁構造異常や長期の立位・荷重負荷により、大伏在静脈、浅大腿静脈、深大腿静脈の弁に近位腸骨大腿静脈からの血柱の重力が作用することで起こる。解剖学的な理由により、完全な手術は不可能です。

解剖学的要因により、大伏在静脈弁が単独で、または最初に影響を受け、次に浅大腿静脈弁が影響を受け、深大腿静脈弁への影響は最も少ない場合があります。そのため、中等度または重度の深部静脈弁閉鎖不全症の患者には、大伏在静脈とその穿通枝の高位結紮、剥離、結紮に加えて、静脈弁修復、弁付き静脈分節移植、大腿静脈弁バンディングまたは大腿静脈壁リング縫合、半腱様筋-大腿二頭筋ループ膝窩静脈弁置換術（略して筋ループ弁置換術）などの対応する外科手術も使用する必要があります。

外科手術

1.上記の方法に従って、総大腿静脈、浅大腿静脈、深大腿静脈を露出させ、検査により浅大腿静脈の最も高い弁対の機能不全を確認します。

2.移植静脈セグメントの準備：健側浅大腿静脈から採取する場合は、前項の方法で健側浅大腿静脈を露出させます。弁機能が良好であることを確認した後、浅大腿静脈の両側（第2弁を含む）から等しい長さの静脈セグメントを切り取り、交換して吻合します。腋窩静脈から採取する場合は、脇の下に直線切開を入れて腋窩静脈を露出させます。弁機能が良好であると判断されたら、弁を含む長さ 2 cm の静脈部分を切断します。腋窩静脈が単枝の場合は、患肢から採取した大伏在静脈の 3 cm の部分を単枝静脈と交換します。枝の逆流がまだある場合は、移植した部分を除去した後、遠位端と近位端を結紮することができます。

3.移植静脈セグメントの吻合：最も高い弁のペアから 1 cm 遠位で浅大腿静脈を切断し、浅大腿静脈の両端の弾性収縮によって形成された隙間の間に移植静脈セグメントを配置し、反対側の両端を 7-0 非損傷縫合糸で吻合します。出血をしっかり止め、排液チューブを入れ、切開部を層ごとに縫合します。

術後治療：静脈弁修復術と同様。