洞性不整脈にはどのような種類がありますか?

洞性不整脈は心臓病です。この病気は患者に深刻な影響を及ぼします。患者の通常の生活や仕事に影響を与えるだけでなく、身体にも大きな害をもたらします。洞性不整脈にかかった後は、予期せぬ事態を防ぐために注意を払う必要があります。では、洞性不整脈にはどのような種類があるのでしょうか。以下の紹介を通じて、それについてさらに詳しく学んでみましょう。

洞性不整脈は、洞性頻脈、洞性徐脈、洞性不整脈、洞停止、洞不全症候群に分類されます。

1. 洞性頻脈

成人の正常な洞調律速度は 100 回/分を超えており、これを洞性頻脈と呼びます。洞性頻脈の間、PR 間隔、QRS および QT 時間はそれに応じて短縮し、二次的な軽度の ST 部分の低下と T 波振幅の低下を伴うことがあります。運動、精神的ストレス、発熱、甲状腺機能亢進症、貧血、失血、心筋炎、アドレナリン作動薬の影響などの状況でよく見られます。

2. 洞性徐脈

洞調律の拍数が 60 回/分未満の場合、洞性徐脈と呼ばれます。高齢者やアスリートの心拍数は比較的遅いです。頭蓋内圧の上昇、甲状腺機能低下症、またはベータ遮断薬の使用により洞性徐脈が起こる可能性があります。 40 回/分未満の洞性徐脈はそれほど一般的ではありません。

3. 洞性不整脈

洞調律の起源は変化していないが、調律は不規則で、同じ誘導でPP間隔の差が0.12秒を超えている。洞性不整脈は洞性徐脈と同時に存在することがよくあります。より一般的なタイプの不整脈は呼吸周期に関連するもので、呼吸洞性不整脈と呼ばれ、思春期に多く見られ、通常は臨床的意義はありません。呼吸に関連しない、よりまれな洞性不整脈もいくつかあります。たとえば、心室の収縮と血液の排出に関連する（心室相）洞性不整脈や、洞房結節内の移動性不整脈などです。

4. 洞停止

洞停止とも呼ばれます。規則的な洞調律では、迷走神経の緊張の増加や洞結節障害などにより、洞結節が一定期間興奮を発しなくなり、心電図では規則的なPP間隔でP波が突然低下して長いPP間隔が形成され、長いPP間隔が通常のPP間隔の倍数ではなくなることがあります。洞停止の後には、多くの場合、補充収縮または補充調律が続きます。

5. 副鼻腔炎症候群

近年、心臓のペーシングや伝導系の退行性病変、冠状動脈疾患、心筋炎（特にウイルス性心筋炎）、心筋症などの疾患が洞房結節とその周辺組織に影響を及ぼし、一連の緩徐洞性不整脈を引き起こし、めまい、ブラックアウト、失神などの臨床症状を引き起こす可能性があることが判明しており、これを洞不全症候群と呼びます。利用可能な主な心電図は次のとおりです。

①持続性洞性徐脈、心拍数<50回/分、アトロピンなどの薬剤で改善が困難。

② 洞停止または洞房ブロック

③ 顕著な洞性徐脈を背景に、上室性頻脈性不整脈（心房頻脈、心房粗動、心房細動など）が頻繁に発生し、slow-fast症候群とも呼ばれる。

④ 病変が房室移行部にも及んでいる場合、洞停止を起こしたときに移行部補充収縮が長時間現れなかったり、房室伝導障害を伴うことがあります。これを二重結節病変といいます。

以上の紹介により、洞性不整脈にはどのような種類があるかが分かりました。不幸にしてこのような病気にかかってしまった場合は、自分のタイプに合わせて適切な治療を行う必要があります。また、生活の中での体調管理にも気を配る必要があります。食事や睡眠だけでなく、感情のコントロールにも気を配る必要があります。