脳性麻痺の赤ちゃんの能力は成長段階に応じて識別できます

日常生活において、親は赤ちゃんの行動を観察することで、赤ちゃんが脳性麻痺を患っているかどうかを判断することができます。では、脳性麻痺の赤ちゃんの症状は何でしょうか?

1月から3月にかけての初期症状

1. 人を見ない、じっと見ない、視差を追わない、笑わない。

2. 非対称な姿勢

3. 頭部が不安定で、首をまっすぐに伸ばすことができず、頭が左右に揺れ、うつ伏せの姿勢で頭を上げることができません。頭を上げる動作は抗重力筋の発達を示します。通常、2～3 ヶ月で頭を 45～90 度上げることができます。

4. 筋緊張の増加：親指が内転し、手が握りこぶしになり、または上肢が内転して内旋します。背屈は対称的で、頭部は時々片側に傾き、上肢は内転して内旋し、手は拳を握り、全身が硬直し、体幹は硬直して伸展します。

5. 筋緊張低下：体の脱力、カエルの姿勢、逆U字型の姿勢など

4月から6月にかけての初期症状

1. 反応が遅い: 視線を追わず、人に注意を払わず、目が柔軟ではなく、表情は鈍く硬直しており、からかわれても反応せず、呼びかけられても反応しません。名前を呼んでも反応が遅く、反応がないのは、知的障害の初期症状です。一般的に、生後 4 か月で反応が遅く、生後 6 か月で名前を呼んでも反応がないと、知的障害と診断されると考えられています。

2. 笑わない: 生後 2 か月で笑えない場合や、生後 4 か月で大声で笑えない場合は、知的障害と診断される可能性があります。

3. 手を見つめる：この問題が 6 か月後にも続く場合は、知的障害とみなされる可能性があります。

4. 頭部の不安定性: 生後 4 か月の赤ちゃんがうつ伏せの状態で頭を持ち上げることができなかったり、座った状態で頭をまっすぐに保てなかったりする場合は、脳損傷の重要な兆候であることが多いです。

5. 体のねじれ: 生後 4 か月の赤ちゃんに体のねじれがある場合、多くの場合、錐体外路系の損傷が考えられます。

6. 徐々に体が硬くなり、軽度の後屈や下肢の交差、座位が後ろに傾くなどの症状が現れ、生後4か月以上も全身の硬直が続く場合は脳性麻痺と診断されます。

7. うつ伏せの姿勢で頭が90度未満しか上がらず、引き上げても頭がついてこず、座位では前傾姿勢で、体全体がまだ柔らかい場合、「全身の衰弱と自発運動の低下」が生後4か月以上続く場合は、重度の脳損傷、精神遅滞、または筋肉系疾患と診断される可能性があります。

8. 親指の内転と拳の握り: 生後 4 か月で親指を開くことができない場合、または特に片方の上肢の親指が内転している場合、診断上重要な意味を持ちます。

9. 手を伸ばさずに物を掴めない：手が柔軟でなく、手を伸ばさずに物を掴めないか、片手だけで物を掴みます。生後 5 か月で手を伸ばさずに物を掴めない場合、知的障害または脳性麻痺と診断される可能性があります。

10. 6 か月後に寝返りができない場合は診断上重要です。

11. 斜視: 生後 4 か月の赤ちゃんが斜視で眼球運動が乏しい場合は、脳に損傷がある可能性があります。

12. 非対称姿勢などの原始反射が残っている。

13. 頭囲の異常: 頭囲は脳の形態的発達の客観的な指標です。脳に損傷のある子供は頭囲が異常であることがよくあります。