脳腫瘍が再発したらどうする？タイムリーな治療が重要

腫瘍は人体に極めて有害な病気であり、脳腫瘍もその一つです。脳腫瘍は、人々の心身の健康を脅かす悪性腫瘍疾患です。専門的な治療を受けた後でも再発する可能性があります。脳腫瘍が再発したらどうすればいいですか？

1：めまいは脳腫瘍の再発の症状の 1 つです。頭蓋内圧の上昇によって引き起こされるめまいは、外界が回転する感覚ではなく、より一般的なのは不安定感であり、かがむと転倒する可能性があります。

2: 嘔吐: 激しい頭痛の前には吐き気が起こることがよくあります。嘔吐は延髄の迷走神経中枢の刺激によって引き起こされます。通常、夜間、夕方、早朝の空腹時、または頭痛の場所が変わったときに発生します。嘔吐はテント上腫瘍よりもテント下腫瘍でよく見られます。小児の小脳腫瘍では、嘔吐が唯一の症状となることがよくあります。

3: 頭痛: 腫瘍による局所的な痛みに敏感な構造の直接的な圧迫または牽引により、局所的な頭蓋骨の外側の圧痛を伴う、固定された場所の局所的な頭痛を引き起こす可能性があります。頭痛は通常発作性で、膨張したりズキズキと脈打つような痛みを伴い、夜間または早朝に起こることが多いです。腫瘍が大きく成長し、持続するようになるにつれて、頭蓋内圧が上昇し、頭痛の範囲が広がります。したがって、これは脳腫瘍の再発の兆候でもあります。

1：頭蓋内腫瘍に対する治療法は現在、外科的治療が基本となっています。脳腫瘍の手術を行う際には、以下の原則を考慮する必要があります。①生理学的許容性、②解剖学的アクセス、③技術的可能性、④損失よりも利益が大きく、害よりも利益が大きい。脳神経外科における顕微手術の広範な使用は、肉眼では識別が難しい病理組織を除去し、正常な脳組織の損傷を回避するのに役立ちます。近年、外科用超音波吸引法（CUSA）とCO2レーザーが脳神経外科の分野で使用され、脳腫瘍切除の新たな条件が生まれています。手術は次のように行われます。

2: 放射線療法。頭蓋内腫瘍の総合的な治療においては、手術に加えて放射線治療が比較的効果的な治療法です。頭蓋内腫瘍の半分以上は手術では完全に除去できません。術後の放射線療法により効果が向上し、再発を減らしたり、寿命を延ばしたりできます。放射線治療が適している患者の中には、第一選択として、または術前の準備として放射線治療を受ける人もいます。脳腫瘍の種類によって、放射線エネルギーに対する感受性は異なります。下垂体腺腫、鼻咽頭癌の頭蓋内浸潤、頭蓋咽頭腫、血管網腫などは感受性が高く、放射線治療に適しています。近年、放射線治療の進歩により、高エネルギー放射線や増感法が用いられるようになりました。過去には、放射線に反応しない腫瘍も治療できると考えられていました。また、脳腫瘍組織への放射線治療方法としては、定位放射線技術を用いて放射性同位元素を含んだ特殊な白金針を腫瘍内に埋め込む方法があり、一定の成果を上げています。

3: 化学療法。化学療法は頭蓋内腫瘍の総合的な治療の一部です。しかし、多くの化学薬品は毒性が強く、血液脳関門を通過できないため、有効な濃度に達することができず、治療効果に影響を与えます。化学療法には、全身投与、腫瘍への標的動脈内注入、局所投与など、いくつかの投与方法があります。一般的に使用される薬剤としては、クロルヘキシジンニトロソ尿素（CCNU）、カルムスチン（BCNU）、ブレオマイシン、ビンクリスチンなどがあります。治療に併用される薬剤もいくつかありますが、効果は限られています。

CTC 細胞免疫療法は腫瘍の再発にも使用されます。生物学的療法は、体自身の免疫防御を刺激し、免疫システムの能力を高めることで、腫瘍の増殖、転移、再発を抑制または予防することができます。手術や化学療法後の患者に顕著な治療効果があり、残存する微小転移巣を除去し、癌細胞の拡散と再発を防ぎ、体の免疫力を高めることができます。