気管支炎の症状をご存知ですか？

近年、不安定な気候の変化により、気管支炎に苦しむ人が増えています。この病気は急性気管支炎と慢性気管支炎に分けられ、急性気管支炎では鼻づまり、くしゃみ、喉の痛み、嗄声などの上気道感染症の症状が現れ、慢性気管支炎では慢性の咳、痰、喘鳴などの症状が現れます。

1. 急性気管支炎の症状：

主な初期症状は、鼻づまり、くしゃみ、のどの痛み、声枯れなどの上気道感染症状で、その後に咳や痰が出ます。最初は刺激性の乾いた咳や少量の粘液性の痰で、後に粘液膿性の痰に変わります。全身症状としては、悪寒、発熱、頭痛、手足の痛みなどがあります。症状は比較的軽度です。気管支けいれんを伴う場合は喘息が起こることがあります。

（１）風邪をひいた経験、過度の疲労、その他の誘因となる要因があることが多い。

（２）臨床症状としては、咳、痰、悪寒、発熱、頭痛、四肢の痛みなどがある。

（３）両肺の呼吸音が粗くなり、乾性ラ音と湿性ラ音が散発的に聞こえるようになる。

（4）白血球数は通常正常であり、肺のX線検査では通常、肺の質感は正常または粗くなっていることがわかります。臨床的には、長期にわたる持続的な咳が特徴です。朝晩の気温が低いときや刺激の強い食べ物を食べた時に咳が頻繁に起こります。合併症がない場合、体温や脈拍に変化はありません。病気の初期には呼吸に変化はありませんが、その後、気管支粘膜の結合組織の肥大と肥厚、気管支腔の狭小化により呼吸困難が生じます。肺気腫が合併すると、呼吸が極めて困難になります。この呼吸困難は、呼吸困難または混合性呼吸困難、肋間陥没および肋間溝の出現を特徴とします。胸部の聴診では肺胞音が増強していることがわかりますが、肺気腫が合併すると肺胞音が弱まり、乾いたラ音が聞こえることがよくあります。胸部打診音は高音で、肺の境界は拡大しています。 X線検査の結果、肺の気管支影が濃く長くなっていることが判明しました。

2. 慢性気管支炎の臨床症状：

症状は通常、ゆっくりと進行し、長​​期間続き、急性発作が繰り返されることで悪化します。主な症状は慢性の咳、痰、喘鳴です。症状は最初は軽いかもしれませんが、喫煙、有害ガスへの曝露、過労、気候の変化、風邪などにより悪化したり急性になったりすることがあります。あるいは、上気道感染症が長引いて慢性気管支炎に発展する可能性もあります。夏になって気温が暖かくなると、症状は通常自然に緩和されます。

（１）咳：気管支粘膜の鬱血、浮腫、または気管支腔内の分泌物の蓄積が咳を引き起こす可能性があります。咳の強さは症状によって異なります。一般的に、咳は朝にひどくなり、日中は軽くなります。夜寝る前に咳や痰が出ることがあります。

（2）痰を吐く：夜間睡眠後に気管支腔内に痰が溜まるため、副交感神経が相対的に興奮し、気管支分泌物が増加します。そのため、起きたり体位を変えたりすると刺激を受けて痰が出ます。痰は通常早朝に多くなります。痰は一般に白い粘液または漿液性の泡状で、まれに血が混じることもあります。重度で繰り返し起こる喀血は、腫瘍などの重篤な肺疾患を示している可能性があります。急性発作に急性感染が伴うと粘液膿性となり、咳や痰の量も増加します。

（３）喘鳴または息切れ：喘息性慢性気管支炎は気管支けいれんを引き起こし、喘鳴を引き起こすことがあり、喘鳴性ラ音を伴うことが多い。初期段階では息切れはありません。数年にわたる再発性発作は、閉塞性肺気腫を合併すると、さまざまな程度の息切れを伴うことがあります。患者は、分娩後または活動後に初めて息切れを感じることがあります。重症の場合、息切れは動くとさらにひどくなり、患者が自分で身の回りのことをすることが困難になります。つまり、咳、痰、喘鳴が慢性気管支炎の主な症状であり、その臨床症状は病気の種類、進行度、合併症の有無によって変化する可能性があります。