鼻の骨折を効果的に診断する方法

事故による怪我で鼻の骨折に悩まされる人は多いので、正しい判断を心がけ、鼻が曲がっていないか、潰れていないか、出血症状がないかなど、これらの部分を総合的にチェックする必要があります。

1. 目視検査

外鼻の変形、腫れ、充血、眼窩浮腫、眼球のずれ、正常な動きを観察します。外傷の重症度に応じて、以下の症状の一部またはすべてが発生する可能性があります：外鼻皮膚の裂傷、鼻梁の湾曲または陥没、鼻背および鼻根の陥没または膨隆、外鼻および周囲組織の腫れおよび斑状出血、鼻づまりまたは活動性出血、鼻中隔の膨隆、鼻中隔の偏倚、および鼻粘膜の損傷。

2. 鼻の触診

骨折部位を触ると痛みがあり、骨が擦れているような感覚がある場合もあります。患者が繰り返し強く鼻をかみ、空気が外鼻および周囲の皮下組織に漏れると、触診時にねじれるような感覚を伴う皮下気腫が発生することがあります。

3. 前鼻鏡検査

鼻粘膜の損傷や出血の有無に注意してください。鼻中隔が曲がっている場合は、鼻中隔軟​​骨の脱臼を示しています。

4. 鼻骨画像検査

骨折の位置と性質、骨片のずれの有無、ずれの方向などを示すことができます。高解像度 CT と 3 次元再構成により、鼻骨とその隣接部分の損傷をさらに詳しく確認できます。

（１）鼻側面レントゲン写真：鼻側面レントゲン写真は、一般的に鼻骨骨折の有無を判断するために使用されます。骨折端のずれが明らかな横方向骨折、陥没骨折、粉砕骨折、両側鼻骨骨折を直接観察できます。骨折端の分離が不明瞭な両側鼻骨骨折、小さな骨片、不顕性骨折は診断を見逃しやすいです。

（２）鼻骨CTスキャンは、鼻骨の外側縁の骨折、特に副鼻腔液貯留、眼窩壁骨折、軟部組織血腫、頭蓋底骨折、眼窩内血液貯留などの周囲組織の複合損傷の診断や長期出血の可能性の評価に大きな診断価値を持っています。

5. 鼻内視鏡検査

鼻中隔弯曲、血腫、膿瘍の有無、出血部位、脳脊髄液漏出の有無などを視覚的に判定できます。