静脈瘤の危険性を知っておく必要があります！

精索静脈瘤の最大の害は男性の生殖能力に影響を与えることであり、男性不妊症につながることもよくあります。タイムリーな外科的治療、性生活の適切な削減、術後の良好な回復、食事での喫煙と飲酒の回避が必要です。

1. 患者は、この病気がなぜ生殖能力に影響を与えるのか理解していないことがよくあります。実は、まず生理学的観点から、左精静脈は長くて弁がなく、腎静脈に入るときに直角になっているため、血液の逆流が起こりやすいのです。次に、長時間立ったり、長時間歩いたり、重いものを頻繁に持ったりすると、腹圧が上昇し、静脈瘤を引き起こしやすくなります。精索静脈瘤が明らかな場合、静脈血の逆流により、ステロイド、カテコールアミン、5-ヒドロキシトリプタミンなど、腎臓と副腎から分泌される代謝物が左精巣に運ばれ、精巣静脈叢を通って右精巣に到達することがあります。このような有毒物質や血液の停滞は、陰嚢温度の上昇、精巣組織の低酸素症、栄養供給不足を引き起こし、精細管の精子形成上皮の剥離や未熟精子の早期排出を引き起こし、男性不妊につながります。

2. 精索静脈瘤は精巣の精子形成能力にダメージを与える可能性があり、このダメージは時間の経過とともに進行するため、子供を持ちたい男性はできるだけ早く発見し、適切なタイミングで治療を受けることが特に重要です。軽度の精索静脈瘤は無症状の場合があり、身体検査でのみ発見されます。病変が重度の場合は、陰嚢に重苦しさと鈍痛を感じ、下腹部、会陰部、腰に広がることもあります。症状は、長時間の立ち仕事や疲労により悪化し、横になって休むと軽減または消失します。神経衰弱や性機能障害などの症状が現れる患者もいます。ドップラー超音波検査などのいくつかの検査方法と組み合わせると、精索静脈瘤の診断は難しくありません。

3. 治療に関しては、軽度の静脈瘤、臨床症状が少ない、精液の質が正常な患者は治療を受ける必要はありません。症状がある場合は、陰嚢を支えるサポートベルトを使用して血液の戻りを促進し、不快感を軽減することができます。同時に、骨盤静脈と会陰静脈の鬱血を軽減するために、過度の性行為を避ける必要があります。医師の指導のもと、気と血液の循環を促進し、腎臓を強化し、精力を高める漢方薬を服用することもできます。臨床症状が重篤な患者、特に左側の静脈瘤が明らかな患者や、非外科的治療後に精子形成機能が改善しない患者の場合、外科的治療を考慮する必要があります。手術後、精巣の静脈還血は外精静脈に沿って下大静脈にスムーズに流れ戻り、精巣の血液循環が改善され、精巣の精子形成機能が徐々に回復することが期待されます。現在の外科手術法には、開腹手術、経皮塞栓療法、腹腔鏡下静脈瘤摘出術、顕微手術下静脈瘤摘出術などがあります。後者の 2 つの外科手術法は最も一般的に使用されており、外科的外傷が少なく、患者の回復が早くなります。張さんの状態を考慮すると、できるだけ早く手術を受けることが推奨されます。