耳石剥離によるめまいがある場合はどうすればいいですか?

耳石が剥がれ落ちるとめまいが起こり、患者に大きな苦痛を与えます。したがって、当然、科学的で効果的な治療法に注意を払う必要があります。整復治療法はより効果的であり、怒ったり、夜更かししたり、飲酒や喫煙などの悪い習慣も改めなければなりません。

1. 正常な人の内耳には、耳石と呼ばれるゴマ粒よりも小さい炭酸カルシウムの結晶があります。耳石は動きの速度と方向を感知するのに役立ちます。通常、耳石は内耳の球形嚢と卵形嚢の耳石膜に付着しています。後者は酸性のムコ多糖類で、耳石を球形嚢と卵形嚢にしっかりと固定します。そのため、通常の頭や体の動きでは耳石が剥がれることはありません。しかし、外傷や局所血管けいれん（怒り、夜更かし、アルコール依存症、喫煙、疲労などによって引き起こされる）の場合、耳石が剥がれ落ち、頭が動くと神経終末が刺激され、ひどいめまいを引き起こすことがあります。

2. 耳石症は痛みを伴いますが、現在は良い治療法があります。この方法は薬を必要とせず、奇跡的な効果があり、即効性があると言えます。この治療法は「徒手整復療法」と呼ばれます。具体的には、医師は患者の患部に応じて異なる整復治療を行います。患者の頭の位置を変えることで、剥がれた耳石を元の位置に戻すことができ、神経終末を刺激することができなくなり、当然、患者はめまいを感じなくなります。

3. したがって、めまいの症状がある患者は、まず神経科を受診し、脳出血、脳梗塞、脳腫瘍など、緊急治療を必要とする他の重大な病気を除外する必要があります。耳石症と診断された場合は、手動で整復する治療を行います。しかし、多くの神経内科医がこの病気について理解していないため、「椎骨脳底動脈不全症」や「頚椎症」と間違われることが非常に多く、耳鼻咽喉科に紹介されても、基幹病院や大病院の若い医師によって「メニエール病」と誤診されやすいのです。複数の病院に通い、数万ドルを費やしたにもかかわらず、確定診断を受けられなかった人もいました。実際、耳石症は毎日の外来めまい患者の30～50％を占め、誤診率も非常に高い。現在、医療界、特に神経科医は耳石症に関する教育を強化する必要がある。

4. 耳石症の手動整復は通常 1 回で効果がありますが、治癒までに複数回の整復が必要な患者もいます。通常は外来治療で十分ですが、場合によっては複数回の整復のために入院が必要になることもあります。患者は体位を変える際にめまいや嘔吐を経験する場合がありますが（家族が患者に付き添う必要があります）、これらの症状は通常は短期間で治まり、明らかな悪影響はありません。リセットに成功した後は、出発前に 30 分間休憩する必要があり、運転は禁止されます。整復後 3 日間は横になることを避けるのが最善です。硬いベッドで寝て、そば枕を使うのがおすすめです。現在、この治療法は一部の病院の神経科や耳鼻咽喉科で受けられます。他地域からの患者が地元で診断できない場合、または診断後に骨を正しく整復できない場合は、大規模な病院に連絡して診断と治療を受けることもできます。