ブラ手術の後遺症、科学的な手術は予後良好

一般的に、水疱は明らかな症状がなければ治療の必要はありません。肺気腫や慢性気管支炎を引き起こす場合は、適時に外科的治療が必要です。通常の病院を選択し、手術手順が正規で、術後のケアが適切であれば、後遺症は残りません。

1. 片側の胸腔の 70% ～ 100% を占める大きな肺胞があり、臨床症状はあるが他の肺病変がない患者の場合、肺胞を外科的に除去すると、圧迫されていた肺組織が再拡張し、呼吸面積が広がり、肺内シャントが解消され、動脈血酸素分圧が上昇し、気道抵抗が減少し、換気量が増加し、患者の胸の圧迫感、息切れなどの呼吸器症状が改善されます。現在、ほとんどのブラ手術はビデオ補助胸腔鏡（VATS）下で行うことができます。手術中に大きなブラが見つかった場合、ブラを完全に除去するために、その基部の正常な肺組織で楔状切除を行う必要があります。小さなブラや肺門に近いブラで完全に除去するのが難しい場合は、結紮、縫合、または電気凝固で治療できます。深部肺組織にあるブラは、巨大であったり感染していない限り、治療する必要はありません。嚢胞性肺および再発性気胸の患者には、胸膜癒着を生じさせ気胸の再発を防ぐために、同時に胸膜癒着術を行うことが推奨されます。胸膜固定法には、壁側胸膜摩擦固定法、壁側胸膜切除固定法、化学固定法などがあります。

2. 手術中は、健康な肺組織を可能な限り温存し、肺機能の不必要な低下を避けるために、嚢胞切除と縫合、または局所肺組織の楔状切除のみを行うよう努めるべきである。

破裂したブラによる自然気胸は、胸腔穿刺や胸腔穿刺などの非外科的治療で治癒できますが、再発性自然気胸は外科的に治療する必要があります。手術では、嚢胞を結紮または縫合すると同時に、胸腔内にテトラサイクリンまたは2%ヨウ素を塗布して胸膜を接着固定し、気胸の再発を予防します。

3. 血胸患者の臨床症状は時には非常に重篤で、胸痛、呼吸困難、一連の内出血症状を伴うことが多い。臨床的には、病状の変化を注意深く観察し、短期間で輸血や胸腔穿刺などの非外科的処置を講じるべきである。症状が明らかに改善しない場合は、思い切って開胸手術を行うべきである。この時、活動性出血が激しくなることが多く、非外科的治療と観察が長すぎると病気の進行が遅れることが多く、予後は外科的止血ほど良くありません。