末梢神経障害の症状は何ですか?

末梢神経障害の最も一般的な症状は感覚の喪失です。あるいは、異常な感覚痛などの問題が発生する場合があり、主な症状は痛みを伴うけいれんや筋繊維のけいれんである可能性があります。重症患者では、食欲不振、インポテンツ、直腸機能障害などの問題が発生することもあります。

1. 臨床症状

末梢神経疾患には多くの特有の症状と徴候があります。感覚障害は主に感覚喪失、知覚異常、疼痛、感覚失調として現れ、運動障害には運動神経刺激や麻痺症状が含まれます。炎症の主な症状は、線維束性収縮、筋繊維のけいれん、痛みを伴うこむら返りなどであり、一方、筋力の低下や喪失、筋萎縮は運動神経麻痺の症状です。さらに、末梢神経疾患の患者は、腱反射が低下したり、消失したりしていることがよくあります。自律神経の損傷は、無汗症、立毛障害、起立性低血圧などの症状として現れることがよくあります。重症の場合、涙が出ない、唾液が出ない、インポテンス、膀胱および直腸の機能障害が生じることがあります。

2. 分類

末梢神経疾患は、疾患の原因、罹患部位、経過が異なるため、統一された分類基準がなく、単一の分類方法ですべての疾患を網羅することは困難です。まず、遺伝性と後天性に分けられます。後者は原因によって栄養失調や代謝性、毒性、感染性、免疫関連の炎症性、虚血性、機械的外傷性などに分けられます。損傷の病理学的変化によって、原発性神経障害と間質性神経障害に分けられます。臨床経過によって、急性、亜急性、慢性、再発性、進行性神経障害などに分けられます。障害される神経の分布によって、単神経障害、多発性単神経障害、多発性神経障害などに分けられます。症状によって、感覚神経、運動神経、混合性、自律神経系などに分けられます。病変の解剖学的部位によって、神経根障害、神経叢障害、神経幹疾患に分けられます。

3. リハビリテーション

現在、末梢神経障害による四肢運動障害（筋萎縮、線維束性収縮、けいれんなど）の患者は、正式なリハビリテーション訓練によって後遺症を大幅に軽減または緩和できると考えられています。リハビリテーションを特に簡単なものとみなしたり、「運動」と同等とみなしたりして、すぐに結果を求める人もいますが、その結果、労力は半分で結果は2倍になり、関節や筋肉の損傷、骨折、肩や腰の痛み、けいれんの増加、異常なけいれんパターン、異常な歩行、足の垂れ、内反などの問題、つまり「誤用症候群」につながります。

不適切な筋力トレーニングは痙性を悪化させる可能性がありますが、適切なリハビリテーショントレーニングはそのような痙性を緩和し、手足の動きをより協調させることができます。患側の手で力を入れて握る練習を繰り返すなど、誤った訓練方法を採用すると、患側の上肢の屈筋の協調性が強化され、関節屈曲を司る筋肉のけいれんが悪化し、肘屈曲、手首回内、指屈曲の変形を引き起こし、手の機能回復が困難になります。実際、末梢神経障害は単なる筋力低下の問題ではありません。筋肉収縮の協調不全も運動機能障害の重要な原因です。したがって、リハビリテーショントレーニングを筋力トレーニングと間違えてはいけません。