角膜炎の鑑別診断と治療

角膜は眼球の保護層であり、異物に最もさらされる重要な膜です。角膜は大切ですが、壊れやすいので、日常生活の中で角膜炎の予防に細心の注意を払う必要があります。角膜炎は、浮腫や赤い血の筋などの症状を引き起こす可能性があります。角膜に同様の問題が見つかった場合は、早めに病院に行き、角膜炎であるかどうかを確認する必要があります。

1. 角膜炎の鑑別診断

1. 全身的および局所的な病原性因子を確認します。化膿性炎症の場合は、塗抹標本検査、細菌および真菌培養、薬剤感受性試験を実施する必要があります。樹状角膜炎および表層点状角膜炎の場合は、免疫学的検査を実施する必要があります。

2. 病変の位置、大きさ、形状、深さ、表面の陥没または突出に注意し、潰瘍性か非潰瘍性か、新生血管の有無、角膜後壁の状態を区別します。フルオレセイン染色を使用して検査し、定期的に描画して進化を詳細に記録します。穿孔を防ぐため、検査および治療中は眼球を押さないでください。

3. 虹彩炎の有無を確認し、瞳孔の形と大きさ、房水の濁度、前房膿瘍の有無に注意します。

4. 角膜の感覚を確認します。

2. 角膜炎の治療

1. 温湿布：目の血管を拡張し、鬱血を緩和し、血流を促進して潰瘍を早く治します。

2. 洗浄: 分泌物が多い場合は、生理食塩水または 3% ホウ酸溶液を使用して結膜嚢を 1 日 3 回以上洗浄し、分泌物、壊死組織、細菌、細菌によって生成された毒素を洗い流します。こうすることで、感染を広げる要因が軽減されるだけでなく、局所薬剤の濃度が低下しないことも保証されます。

3. 散瞳：アトロピンが主でよく使われる薬剤で、濃度0.25～2％の溶液または軟膏を1日1～2回点滴または塗布します（溶液が粘膜に過剰に吸収されて中毒を引き起こすのを防ぐため、点滴後は必ず涙嚢を圧迫してください）。

4. 殺菌剤：

（１）スルホンアミド系化学製剤、例えば10％～30％スルファセタミドナトリウムおよび4％スルフィソキサゾール点眼薬など。

（２）グラム陽性球菌感染症の場合、0.1％リファンピシン点眼薬、0.5％エリスロマイシン点眼薬、または0.5％バシトラシン点眼薬を1日4～6回局所塗布することで感染症を抑制できる。 0.5% クロラムフェニコール、0.25% クロラムフェニコール、0.5% テトラサイクリン (0.5%) などの一部の広域スペクトル抗生物質は、抗菌効果においてより効果的です。

（３）グラム陰性菌による感染症の場合、1％～5％ストレプトマイシン、0.3％～0.5％ゲンタマイシン、ポリミキシンB（20,000単位/ml）、0.25％～0.5％ネオマイシン、0.5％カナマイシンなどを選択できます。

5. 刺激療法: 潰瘍が完全に治癒し、瘢痕が形成され始めたら、瘢痕をできるだけ薄くする努力をする必要があります。小さく、密度が高く、中心に位置する白板症の場合、視力を改善するために虹彩切除術が行われることがあります。大きな白斑の場合は、角膜移植が行われることがあります。角膜白斑は見た目が悪い場合もありますが、石炭の煤や中国の墨を使った角膜墨鍼療法で治療できます。

3. 角膜炎に効く食べ物

角膜炎に悩まされている場合は、トマトやリンゴなど、ビタミンや食物繊維が豊富な野菜や果物をもっと食べる必要があります。角膜の修復を助けるために、豆、大豆製品、赤身の肉、卵などの高カロリー、高タンパク質の食品をもっと食べましょう。揚げ物、辛いもの、脂っこいもの、糖分の多いものを日常的に食べるのは避けましょう。軽めの食事をとり、野菜や果物を多く食べることをお勧めします。