下垂体肥大の原因は何ですか?

下垂体は私たちの体の重要な部分であり、内分泌器官です。下垂体が肥大している場合は、成長ホルモン細胞腺腫によるものか、副腎皮質ホルモン細胞腫瘍によるものかに注意する必要があります。

（1）成長ホルモン細胞腺腫：初期の腫瘍は数ミリの大きさで、主な症状は成長ホルモンの過剰分泌です。軽症患者は成長が早く、巨人になることもあります。成人後は先端巨大症を呈します。例えば、顔が変わり、額が大きくなり、下顎が突き出、鼻が大きくなり、唇が厚くなり、指が太くなり、靴や帽子がきつく感じます。何度もサイズを変えなければならず、特別に作らなければならないこともあります。食欲増進、髪や肌の荒れ、色素沈着、指のしびれなどの症状が現れる患者もいます。重症患者は、全身倦怠感、頭痛や関節痛、性機能障害、無月経や不妊、さらには糖尿病の合併症も感じます。

（2）ACTH細胞腺腫：臨床症状としては、求心性肥満、満月様顔貌、水牛背、血色体質、腹部と大腿部の皮膚の紫色の線、産毛の増加などがあります。重症の場合は、無月経、性欲減退、全身倦怠感、さらには寝たきりになることもあります。高血圧、糖尿病などを患う患者もいます。

（3）甲状腺刺激ホルモン細胞腫瘍：稀ですが、下垂体甲状腺刺激ホルモンの過剰分泌により、甲状腺機能亢進症の症状を引き起こしますが、下垂体腫瘍を切除すると症状は消えます。また、甲状腺機能低下症のフィードバックにより下垂体の局所性肥大が起こり、徐々に下垂体腺腫に発展します。大きくなると、トルコ鞍の肥大や周辺組織の圧迫を引き起こすこともあります。

（4）卵胞刺激ホルモン細胞腺腫：非常に稀な疾患であり、性機能障害、無月経、不妊、精子数の減少などの臨床症状が報告されているのみである。

（5）下垂体の肥大は、主に二次性下垂体浮腫によるもので、脳の病理学的変化が二次的に下垂体に侵入することで引き起こされます。下垂体が機能不全になると、プロラクチンの増加などの内分泌障害が発生します。炎症が適時に治療されず、浮腫が解消されない場合、浮腫が治まるまでに時間がかかり、空のトルコ鞍が形成され、神経が損傷して変性性シーハンス症候群を引き起こします。重症の場合は、一次性脳疾患と組み合わさり、認知症や麻痺を引き起こします。