網膜静脈閉塞症はどのように治療されますか?

網膜は目の中核となる部分です。人が観察するすべての物体の画像は、まず網膜上で形成され、その後脳に送られて人が理解できる画像情報となるため、網膜が目の完璧な視覚を可能にしていると言えます。網膜の健康は視力を確保する上で重要な要素です。さまざまな原因で網膜に問題が生じる場合があります。たとえば、網膜静脈閉塞症は視力に大きな影響を与える症状で、患者は物がはっきりと見えなくなり、外界からの情報を捉えることができなくなります。網膜静脈閉塞症の治療方法を見てみましょう。

1. 網膜静脈閉塞症の治療原則

（１）網膜中心静脈閉塞症：虹彩の新生血管を注意深く監視する必要がある。検出された場合は、直ちに網膜光凝固術を実施する必要がある。

（２）網膜静脈分枝閉塞症：網膜の広範囲に渡る無灌流領域が出現し、無灌流領域の光凝固術で治療できる。

（３）重度の黄斑浮腫は、黄斑グリッド光凝固術または硝子体内薬剤注射によって治療できる。

2. 網膜静脈閉塞症の薬物治療

この病気は治療が難しく、いくつかの治療法については議論があります。理論的には、血栓症は抗凝固剤で治療されるべきですが、現実にはその効果は理想的ではなく、過去に使用されていた多くの抗凝固剤は現在では使用されていません。今のところ、特異的かつ効果的な治療法は存在しません。一般的に、血栓症の治療と予防は、血圧と眼圧を下げる、血液粘度を下げる、血栓症と組織浮腫を緩和する、出血の吸収を促進するなど、原因に焦点を当てることができます。

3. 網膜静脈閉塞症のレーザー治療

そのメカニズムは、①毛細血管の漏出を減らし、黄斑への液体の浸透を防ぐバリアを形成する、②非灌流領域を密閉して新しい血管の形成を防ぐ、③新しい血管を密閉して硝子体出血を軽減および予防することです。主幹閉塞に対するレーザー治療は、新生血管の予防と黄斑嚢胞様浮腫の軽減のみが可能で、視力改善効果はほとんどありませんが、分枝閉塞に対してはより効果的です。