喀血の出血部位は

喀血は肺、気管、腫瘍など出血する場所が多く、咳をすることで血液が排出されるため、毛細血管が拡張し、血液が喉や気管支に侵入します。適切なタイミングで治療しないと、患者の生命と健康に影響を及ぼします。喀血の治療に関しては、この記事で紹介した内容を参考にしてください。

喀血は主に気管支動脈と病変部位のつながりによって起こり、特に腫瘍患者の中には局所に新生毛細血管が豊富にある人もいます。腫瘍がわずかに大きくなると、毛細血管に侵入して出血を引き起こします。一般的に、腫瘍からの出血は止血が難しいのに対し、気管支拡張症による小さな毛細血管からの出血はコントロールしやすいですが、重症の場合は特別な治療が必要です。

扱う

1. 一般的な治療

酸素吸入、モニタリング、止血、輸血、点滴、対症療法および病因治療を提供します。

2. 重度の喀血の救命

重度の喀血には迅速な治療が必要であり、さもなければ患者の生命が脅かされます。

大量喀血が人体に与える影響は、喀血の量や出血速度だけでなく、患者の全身状態とも関係があります。例えば、患者が長期の病気で衰弱している場合は、出血量が300ml未満であっても致命的となる可能性があります。

大量喀血による直接的な危険は主に窒息と出血性ショックです。間接的な危険は二次的な肺感染症や血栓が気管支を塞いで無気肺を引き起こすことです。患者が結核に罹患している場合は、血液を介して感染する可能性もあります。

（１）落ち着いて慌てず、頭を片側に傾けて横たわらせます。呼吸器内に血液が溜まらないように、患者に優しく血を吐かせるように促します。病変の位置がわかっている場合は、健康な肺に血液が流れ込むのを防ぐために、患側を下にして横になります。出血部位が不明な場合は、窒息を防ぐために頭を片側に傾けて横になってください。

（２）鎮静：精神的ストレスを避け、精神的安らぎを与える。必要に応じて経口ジアゼパムなどの鎮静剤を少量投与する。

（３）咳嗽が強い患者 喀血がひどい患者には、鎮咳薬を適量投与してもよいが、慎重に行う必要がある。強い鎮咳薬は咳中枢を過度に抑制し、気道内に血液が溜まって窒息する恐れがあるので使用してはならない。

（4）患者の状態を観察し、喀血、呼吸、脈拍などを注意深く監視し、ショックの発生を予防する。

（５）喀血の悪化を防ぐため、排便時に力を入れないようにしてください。

（6）気道を開いたままにします。患者が胸の圧迫感、息切れ、喘鳴を感じた場合は、口腔および鼻腔分泌物の除去を手伝い、室内の空気循環を維持し、条件が許せば酸素を供給します。

（ 7）窒息患者の救出：重度の喀血や窒息が起こった場合は、直ちに体位ドレナージを実施し、頭を低く、足を高く（ベッドの足元を約45度まで上げる）、頭を横に傾けて背中をたたくなどの処置を行う。

初期治療後、喀血がやや治まり、患者の血圧、脈拍、呼吸が比較的安定している場合は、できるだけ早く患者を近くの病院に搬送してさらなる治療を受ける必要があります。出血が止まらない場合は、救急センターの救急医に現場救助を依頼してください。状態がやや安定し、転送が許可されたら、患者を病院に送って酸素吸入、監視、止血、輸血、点滴、および対症療法と病因治療を行う必要があります。