耳の病気の聴力検査は必要ですか？

聴力検査は、対象を絞った検査を通じて赤ちゃんの耳の健康状態を観察することです。多くの新生児は出生後に何らかの聴覚障害を抱えているため、問題を早期に発見し、治療を行うために対象を絞った検査が必要です。新生児は聴覚を理解しておらず、それを表現することもできないため、親はそれに注意を払う必要があります。

聴力検査とは何ですか?

これは、出生後の自然な睡眠中または静かな状態の新生児に対して、耳音響放射、自動聴性脳幹反応、音響インピーダンスなどの電気生理学的検査を通じて行われる客観的、迅速、非侵襲的な検査です。国内外の報告によれば、正常新生児と高リスク新生児の難聴発症率は大きく異なり、正常新生児では約1%o～3%であるのに対し、高リスク新生児では約2%～4%となっています。

診断的聴力評価

再スクリーニングに合格しなかった乳児および幼児は、生後 3 か月で聴覚学的および医学的評価を受け、生後 6 か月以内に先天性または永久的な難聴であるかどうかが判定され、介入を実施できるようにする必要があります。つまり、再スクリーニングに失敗した子供は、聴覚検査機関による耳鼻咽喉科検査、音響インピーダンス、耳音響放射、聴性脳幹誘発電位検査、行動聴力検査、およびその他の関連検査を受ける必要があります。必要に応じて、診断を下すために医学的評価と画像評価も実施する必要があります。難聴のリスク要因が高い子供の場合、遅延性難聴の可能性に基づいて、個別の聴力再評価のタイミングと頻度を決定する必要があります。新生児聴覚スクリーニングに合格したが、難聴の高リスク要因を持つ乳児および幼児の場合、生後 3 年間は少なくとも 6 か月に 1 回は聴覚フォローアップを実施する必要があります。難聴が疑われる場合は、適時に聴覚評価を実施する必要があります。

1. 検査時期：生後3ヶ月～6ヶ月。

2. 試験環境要件：周囲騒音が30dB(A)以下の防音シールドルーム

3. 客観的聴力検査項目には、診断用OAE、1kHz音響イミタンス検査、短音および短純音ABR、AERP、ASSR、骨伝導ABRなどが含まれます。

4. 主観的聴力検査項目には、小児行動聴力検査（BOA、VRA、PA、PTA）、言語検査、聴覚言語発達評価フォームが含まれます。

新生児の聴覚スクリーニング、診断、介入は、完全な聴覚リハビリテーション システム プロジェクトです。介入措置は最終的なリンクであり、先天性難聴のリハビリテーションの結果を示す鍵となります。子どもの聴覚、発話、言語のリハビリテーションには、使用する方法と介入のタイミングが重要です。介入には、医学的介入、聴覚補償または再建、聴覚機能訓練および言語リハビリテーション訓練が含まれます。

1. 医療介入

医療介入とは、医師が医学的診断（難聴の原因、程度、場所）を行い、治療を行って聴力を回復させることです。

外耳道の耳垢：新生児や乳児では耳垢が多すぎて自然に排出されにくく、外耳道を塞いでしまうことがあります。この場合、耳音響放射検査を使用すると耳音響放射エネルギーが消失することが多く、音響インピーダンス検査にも影響を与える可能性があるため、外耳道の耳垢を除去する必要があります。

急性滲出性中耳炎：乳児および小児期の急性滲出性中耳炎は、上気道感染症および免疫アレルギーによって引き起こされることが多いです。鼓膜滲出液や難聴を引き起こす可能性があります。臨床症状、耳の顕微鏡検査、耳音響放射や音響インピーダンス検査などの聴覚検査に基づいて診断できます。病因治療、ステロイドホルモンや抗アレルギー薬の使用、エフェドリンの鼻腔内点滴などが行われます。薬物治療が無効な場合は、鼓膜穿刺排膿、切開排膿、鼓膜換気チューブの設置などが行われます。子どもたちの聴力を改善し、回復すること。