胃疾患の4剤併用療法に含まれる4つの薬剤は何ですか?

胃の問題を抱える患者は、オメプラゾール、クラリスロマイシン、アモキシシリン、クエン酸ビスマスカリウムを使用する4剤併用療法を選択します。胃の問題は、遺伝、環境、食事、薬、細菌、過度の飲酒などによって引き起こされる可能性があります。したがって、食事中の衛生に注意し、飲酒の頻度を減らすように努める必要があります。そうすることで、胃の問題が発生する可能性を減らすことができます。

原因

胃疾患は遺伝、環境、食事、薬物、細菌、喫煙、過度の飲酒などの要因によって引き起こされる多因疾患です。上記の要因により、胃酸が過剰に分泌され、胃と十二指腸の保護層が破壊され、潰瘍を引き起こす可能性があります。現代の理論では、ヘリコバクター・ピロリが胃の病気の主な原因であると考えられています。

臨床症状

最も一般的な症状は、上腹部の不快感や痛み、吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振です。胃炎や十二指腸潰瘍の症状には、特に食間、朝食前、またはオレンジジュースやコーヒーを飲んだ後に起こる上腹部の焼けるような痛みが含まれます。重症の場合は、タール状、黒色、または血の混じった便が出ることがあります。

1. 急性単純性胃炎

主な原因は、濃いお茶、コーヒー、お酒、調味料などの刺激物、サリチル酸塩、スルホンアミド、抗がん剤、抗生物質、レセルピン、コルチコステロイドなどの胃粘膜を傷つける薬剤などの化学物質、胃粘膜を傷つける冷たすぎる食べ物、熱すぎる食べ物、粗い食べ物などの物理的要因、微生物感染や細菌毒素などです。急性腐食性胃炎は、自殺や強酸や強アルカリなどの腐食性物質の偶発的な摂取によって引き起こされることが多いです。

2. 急性びらん性（出血性）胃炎

手術、火傷、ショック、外傷、多臓器不全などによるストレス状態や、飲酒、非ステロイド性薬剤の服用によって起こることが多く、上部消化管出血の約20％を占めます。

3. 急性化膿性胃炎

これは主に、連鎖球菌、ブドウ球菌、大腸菌などの細菌が胃壁に感染して起こる化膿性疾患で、蜂窩織炎胃炎としても知られています。急性胃炎は可逆的な病気であり、治療によって正常に戻ることができます。急性胃炎の患者の多くは適切な治療を受ければ効果的かつ完全に回復することができ、この病気は症状の出入りが速いのが特徴です。しかし、治療が適切でなかったり、徹底的ではなかったり、食生活が不適切であったりすると、症状が長期間続くと慢性胃炎になってしまいます。

4. 慢性胃炎

慢性胃炎とは、さまざまな原因により胃粘膜に慢性的な炎症性変化が生じることを指します。これは最も一般的で頻繁に発生する病気の 1 つです。特徴としては、女性よりも男性の発症率が高く、また加齢とともに発症率が増加する傾向にあります。慢性胃炎の本質は、胃粘膜上皮が繰り返し損傷を受けた後、その特有の再生能力により粘膜が再構築され、最終的に胃腺の不可逆的な萎縮や消失に至ることです。

（1）慢性胃炎は、一般的に病原性菌（Helicobacter Pylori）の慢性感染症であると考えられています。非ステロイド薬（アスピリン、インドメタシンなど）の長期的かつ大規模な使用は、胃粘膜のプロスタグランジンの合成を阻害し、粘膜の喫煙を喫煙すると、胃の血液吸収に影響を与えるだけでなく、息子の息子様式の産卵にも影響を与えます。逆流は粘膜バリアを損傷し、慢性胃炎の発生につながる可能性があります。

（２）慢性胃炎の分類 慢性胃炎には主に慢性表在性胃炎と慢性萎縮性胃炎があり、両者が同時に存在することもあります。慢性表在胃炎には単純型、びらん型、出血型の3つのタイプがあります。病気の発生部位によって、2 つのタイプに分けられます。A 型はまれで、病変は胃体部と胃底部に発生し、ほとんどが自己免疫反応によって引き起こされます。B 型はより一般的で、病変は主に胃前庭部に発生し、患者の約 90% は Hp 感染によって引き起こされます。私の国ではタイプBの方が一般的です。

5. 非潰瘍性消化不良

非潰瘍性消化不良は機能性胃疾患であり、少数の症例は軽度の器質性病変です。過去には、多くの医師がこの疾患を慢性胃炎、胃神経症、胃腸自律神経機能不全、機能性胃消化不良、胃痙攣などと診断していました。最新の権威ある疫学調査によると、この病気の人口における発生率は 10% にも達し、胃の一般的な頻発する病気でもあります。患者は断続的または持続的な上腹部の痛み、または時折の激しい痛みや不快感、吐き気、嘔吐、胃酸の逆流、胸焼け、その他の上部消化管症状を経験する場合があります。ただし、胃内視鏡検査、上部消化管バリウム血管造影、肝胆膵超音波検査などの臨床検査では、これらの症状を引き起こす胃やその他の臓器の器質的病変や軽度の病変を明らかにすることはできません。つまり、胃の自覚症状は多いものの、客観的な検査では陽性所見がほとんどないか全くないということです。この病気の原因は、胃の運動機能障害、軽度の胃十二指腸の炎症、精神的要因に関連していると考えられます。

扱う

1. 注意事項

まず、食生活を規則正しくしましょう。第二に、食品衛生に注意してください。繰り返しますが、胃を刺激する薬の服用は控えてください。 4番目に、良い気分を保つことです。

2. 投薬

（１）病気の原因を取り除き、安静にし、胃を刺激する可能性のある食べ物や薬の摂取を中止する。適切な場合は、短期間の断食を実施し、その後、胃を休ませて損傷を治癒させるために、消化しやすい、軽くて残渣の少ない流動食を与える必要があります。

（２）水分摂取を奨励する。嘔吐や下痢により患者は水分を多く失うため、失われた水分を補給するためにできるだけ多くの水分を摂取する必要がある。砂糖塩水（沸騰したお湯に少量の砂糖と塩を加えたもの）を使用するのが良いでしょう。過剰な酸の生成と腹痛の悪化を避けるため、糖分の多い飲み物は飲まないでください。頻繁に嘔吐する患者は、嘔吐のたびに少量の水（約 50 ml）を飲み、それを複数回に分けて飲むことで嘔吐を防ぐことができます。

（３）痛みの緩和ベラドンナ錠、アトロピン、654-2（スコポラミン）などの薬剤を使用できます。痛みを和らげるために腹部に局所温湿布を当てることもできます（胃出血がある場合には必要ありません）。

（4）下痢や発熱を伴う患者には、ベルベリンやノルフロキサシンなどの抗菌薬を適切に使用することができる。一般的に、胃へのさらなる刺激を避けるため、症状が軽い患者には使用されません。

（5）ひどい嘔吐、下痢、明らかな脱水症状がある場合は、すぐに病院に行き、点滴治療を受けてください。通常、1〜2日以内に病気は治ります。