高山病による肺水腫の症状

高山病による肺水腫は非常に危険です。呼吸困難、胸の締め付け感、胸部の圧迫感、咳、白またはピンク色の泡状の痰の吐き出し、倦怠感、運動機能の低下、重症の場合は呼吸不全や臓器不全を引き起こします。適切なタイミングで治療しないと、生命の安全に大きな脅威をもたらすこともあります。

臨床症状

この病気は標高3000メートル以上の地域でより多く発生します。初めて高原に入る人や再び高原に入る人の場合、発症は高原に入ってから1～7日以内に起こります。飛行機で高原に入る人の場合、発症は通常3日以内に起こります。症状としては、頭痛、呼吸困難、横になることができない、白またはピンク色の泡状の痰を吐く、検査でチアノーゼまたは灰色がかった顔色になる、肺で大中程度の湿ったラ音と痰の音が聞こえる、などが挙げられます。

素因

1. 初めて高原に入ること、または一定期間平野部に居住した後に高原に戻ること、または高原から他の高地に移動すること。

2. 病気が発生した地域の標高

3. プラトーに入ってから病気の発症までの時間。

4. 個人的要因: 急激な登山、過度な身体活動、寒さや気候の変化、空腹、疲労、不眠、乗り物酔い、精神的緊張、上気道感染症など。

扱う

この病気は重篤なため、安静時に呼吸困難、咳、白またはピンク色の泡状の痰が出るなどの症状がある場合は、すぐに地元の病院で治療を受ける必要があります。

1.早期発見、早期診断を重視し、現場での治療の原則を採用する。ベッドで休んで、斜めの姿勢で横になってください。

2. 酸素吸入は治療と救助の主な手段です。重症患者には高濃度の加圧酸素を投与する必要があります。条件が許せば高圧酸素室治療を使用してください。

3. 肺動脈圧を下げることは治療の重要な部分です。アミノフィリンをブドウ糖溶液に加え、ゆっくりと静脈内に注射します。4～6時間後に再度注射することができます。または、フェントラミンを使用し、ブドウ糖溶液に加えてゆっくりと静脈内に注射します。

4. 肺の血液量を減らすために、20% マンニトール点滴やフロセミド（ラシックス）静脈注射などの脱水剤や利尿剤を使用することができます。

5. ヒドロコルチゾンなどのグルココルチコイドは、ブドウ糖溶液や点滴に添加することで肺毛細血管の透過性を低下させるのに使用できます。またはデキサメタゾンの静脈注射、点滴静注、または筋肉内注射。高用量のビタミン C を静脈内投与することもできます。

6. モルヒネは、起座呼吸、落ち着きのなさ、大量のピンク色または血の混じった泡状の痰を吐く症状のある重篤な患者に使用できます。筋肉内または皮下注射の場合は、必要に応じて生理食塩水で希釈し、ゆっくりと静脈内注射します。ただし、呼吸機能が低下している患者や眠気や昏睡状態の患者には適していません。吐き気や嘔吐のためモルヒネに耐えられない患者、または気管支けいれんのある患者には、ペチジンの筋肉内注射を使用することができます。