内視鏡的経鼻胆道ドレナージ

内視鏡的経鼻胆道ドレナージは、肝臓や胆嚢の病気の治療によく用いられる方法です。内視鏡的胆道ドレナージの中でも最も一般的に用いられる方法です。内視鏡的胆道ドレナージは比較的細いプラスチックチューブで、内視鏡のガイド下で十二指腸と胆管に入り、胆汁の体外排出経路を確立します。これは胆管閉塞を解決するためのより良い方法です。治療が比較的簡単で、手術も安全です。

手術方法1.器具の準備：治療用十二指腸鏡（生検管径は2.8mm以上）、ガイドワイヤー（0.89～0.97mm（0.035～0.038インチ）、長さ約4m）、各種規格の鼻胆管。使用する器具はすべて厳重に滅菌する必要があります。 2. 定期的に ERCP を実施して、病変の性質と位置を把握し、ENBD の必要性とそのドレナージ部位を決定します。 3. 血管造影カテーテルを通してガイドワイヤーを挿入し、排液が必要な胆管を超選択する。 4. カテーテルを取り外し、ガイドワイヤーを残したまま、ガイドワイヤーを徐々に鼻胆管から排液部位まで挿入します。 5. 透視下でチューブを挿入し、内視鏡を引き抜いて鼻胆管を口から導きます。 6. カテーテルを鼻に挿入し、口から抜き取ります。このカテーテルの助けを借りて、鼻胆管を鼻孔から導き出し、適切に固定します。

適応症1.急性化膿性閉塞性胆管炎；2. ERCP または砕石術後の結石塞栓および胆管感染症を予防する。3.原発性または転移性の良性または悪性腫瘍によって引き起こされる胆道閉塞。4.肝胆道結石による胆道閉塞；5．急性胆汁性膵炎；6.外傷性または医原性の胆管狭窄または胆瘻。7.臨床的には、胆道造影検査を繰り返すか、生化学的および細菌学的検査のために胆汁を採取する必要がある。8.胆管結石には砕石術のための薬剤灌流が必要であり、硬化性胆管炎には治療のために薬剤灌流が必要であり、胆管癌などには腔内化学療法が必要です。