胆管硬化症も比較的よく見られます。この病気は高齢者に多く、ほとんどの患者は胆石の病歴があります。胆石症や黄疸が繰り返されるため、患者の胆管は徐々に病変を発症し、胆管が硬化して症状が悪化するなどします。これは患者の健康にとって比較的大きな脅威であり、患者の症状の一部を悪化させます。 胆管硬化症の症状は何ですか?この病気は高齢者に多く見られます。ほとんどの患者は胆石、再発性胆道疝痛、黄疸の病歴があります。胆管炎の患者は、腹痛、黄疸、高熱、悪寒という典型的な 3 つの症状を呈することがあります。 ほとんどの患者は軽度の黄疸または黄疸の病歴がありますが、黄疸がない場合もあります。 England らは 25 人の患者を報告しており、そのうち 19 人は閉塞性黄疸の既往歴があり、4 人は胆管炎の既往歴があった。 Myrian らは 17 人の患者を報告し、そのうち 12 人は再発性胆道疝痛、10 人は閉塞性黄疸、6 人は胆管炎でした。 ミリッツィ症候群の患者では、胆嚢が拡大したり、縮小したり、変化しないことがあります。ほとんどの報告では、胆嚢が縮小しています。総肝管は正常、拡張、または狭窄している可能性があります。総胆管結石/十二指腸乳頭炎/狭窄が同時に発生すると、総胆管が拡張することがあります。つまり、胆嚢や胆管には特別な変化はありません。 この疾患の病因と病理学的根拠は、胆嚢管の開口部が低すぎるか総胆管と平行であること、隣接する 2 つの管の壁が存在しない可能性があり、胆管上皮で覆われた薄い繊維膜層によってのみ分離されていること、周囲の組織が鞘のような構造を形成し、胆嚢管と総肝管を一緒に包んでいることです。このような結石が胆嚢管に詰まると、総肝管が簡単に圧迫され、狭くなったり、瘻孔を形成したりすることがあります。その他の考えられる要因としては、1. 胆嚢頸部または胆嚢管に嵌頓した胆石、胆石または炎症による総肝管の圧迫、または総肝管に及ぶ炎症が挙げられます。 2. 胆嚢周囲炎を伴い、胆嚢三角部に重度の炎症細胞浸潤がみられる。 3. 胆管壁のニューロン数の減少により、胆管の調節が障害されます。 |
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