肩甲骨骨腫の手術方法

肩甲骨部に骨腫瘍が発生すると、健康に大きな影響を及ぼします。肩甲骨部は血液供給が豊富で、頻繁に活動する関節でもあることがわかっています。骨腫瘍が発生した場合は、すぐに検査して手術で治療する必要があります。手術は最良の治療法です。手術前に十分な準備を行い、手術後のメンテナンスを重視する必要があります。

適応症肩甲骨腫瘍切除および再建手術は、特定の低悪性度肩甲骨腫瘍に適しています。骨巨細胞腫、低悪性度軟骨肉腫、骨線維肉腫、傍皮質骨肉腫など。

術前準備1. 病歴を確認し、通常の血液検査と尿検査、心臓、肺、肝臓、腎臓の機能検査を実施し、生検病理の確認に努め、X 線を確認します。 2. 手術前に徹底した話し合いを行い、必要に応じて放射線科、病理科、麻酔科の医師にも参加してもらいます。診断、手術計画などを決定します。 3. 手術の範囲（部分切除、亜全切除、全摘出）に応じて十分な血液源と輸血量を準備します。 4. 悪性骨腫瘍、特に悪性度の高い骨腫瘍の切除では、肩甲骨切除前に1～3コースの化学療法を受けることが推奨されます。

手術中の注意点：1. 皮膚切開後、筋膜を剥離し、止血して結紮し、筋肉の解剖学的層が明確になっている必要があります。 2. いくつかの主な血液供給動脈を結紮します：①肩甲上動脈、②肩甲回旋動脈、③肩甲下動脈。手術中に過度の出血を避けてください。 3. 肩甲骨を除去した後、すぐに肩甲骨プロテーゼを移植する必要がある場合、プロテーゼが揺れて縫合が困難になることを避けるために、助手はプロテーゼの位置を完全に固定する必要があります。 4. 肩甲骨切除後、肩甲骨の内側の縁で終わる筋肉は、外側で終わる筋肉に対して縫合し、一定の筋肉の緊張を維持し、上肢の外転、屈曲、伸展の機能を維持する必要があります。 5. 手術創が大きく、筋肉が多く出血しやすいため、手術野にドレナージを行う必要があります。