リウマチはどうして発症するのでしょうか？

リウマチは日常生活で非常によく見られる病気です。患者の身体の健康を害するだけでなく、通常の生活や仕事にも影響を与えるため、その原因を理解することが特に重要です。免疫反応、遺伝的要因、感染要因、内分泌要因、環境的および物理的要因、薬物要因は、リウマチ性疾患の6つの主な原因です。患者は抗生物質、伝統的な漢方薬などの方法で治療できます。

1. 原因

1. 免疫反応

外因性または内因性の抗原による直接的またはマクロファージの提示を介した身体の刺激により、T 細胞は多数のさまざまな炎症性サイトカインを生成し、組織または臓器にさまざまな程度の損傷を引き起こします。 T 細胞は B 細胞を活性化して大量の抗体を生成し、それが抗原と結合して免疫複合体を形成し、組織や臓器に損傷を与えることもあります。

2. 遺伝的要因

研究により、リウマチ性疾患、特に結合組織疾患は患者の感受性、疾患発現、遺伝と密接に関係していることがわかっています。この研究は、初期のリウマチ性疾患または非典型的な症例の患者にとって大きな意義があります。ヒト組織白血球抗原は重要な遺伝因子です。

3. 感染要因

リウマチ性疾患の原因は、感染因子、微生物によって生成される抗原またはスーパー抗原であり、これらは直接的または間接的に免疫反応を刺激し、開始する可能性があります。リウマチ性疾患の主な原因は感染です。

4. 内分泌因子

研究により、リウマチ性疾患とエストロゲンとプロゲステロンの不均衡の間には一定の関係があることが判明しています。

5. 環境的および物理的要因

全身性エリテマトーデスの主な原因は紫外線であり、リウマチが紫外線と関係していることがわかります。

6. 薬物因子

プロカインアミドおよび一部の経口避妊薬はリウマチ反応を引き起こす可能性があります。

2. リウマチ熱の治療

1.一般的な治療：リウマチ熱の活動期には、ベッドで安静にしなければなりません。心臓障害の明らかな兆候がある場合は、状態が改善した後、症状が消えて赤血球沈降速度が正常に戻るまで活動量を制限してください。心臓肥大、心膜炎、持続性頻脈、明らかな心電図異常がある場合は、症状が消えて赤血球沈降速度が正常に戻った後も 3 ～ 4 週間の安静が必要です。回復期間中も、3～6 か月間は活動量を適切にコントロールする必要があります。病気の経過中は、消化しやすく栄養価の高い食べ物を摂取することが推奨されます。

2.抗リウマチ治療：一般的に使用される薬剤には、サリチル酸製剤やグルココルチコイドなどがあります。心脳炎のない患者にはグルココルチコイドを使用する必要はなく、急性関節炎にはサリチル酸製剤が有効です。

3.抗生物質治療：リウマチ熱と診断されたら、咽頭ぬぐい液培養が陰性であっても、溶血性連鎖球菌を排除するためにペニシリン治療を行う必要があります。溶血性連鎖球菌の持続感染または再感染はリウマチ熱の悪化を引き起こす可能性があるため、連鎖球菌感染の根絶はリウマチ熱の治療に不可欠な手段です。一般的に、プロカインペニシリンは 1 日 1 回、10 ～ 14 日間筋肉内に注射します。または、オキサシリンナトリウム (ベンジルペニシリンナトリウム) は 1 回筋肉内に注射します。ペニシリンアレルギーのある人にはエリスロマイシンを経口投与することができます。

4.漢方薬による治療：急性リウマチ熱は主に熱性関節痛によって引き起こされるため、風を払い、熱を清め、湿を清める方法が適切です。慢性リウマチ熱は主に冷え性による関節痛が原因で、風を払い、寒を消し、湿気を取り除く方法で治療する必要があります。グルココルチコイド、サリチル酸製剤などを伝統的な漢方治療と組み合わせると、より良い結果が得られる可能性があります。鍼治療は関節症状の緩和にも効果的です。