エイズ関連の頸部リンパ節腫脹は、エイズの初期臨床症状の 1 つです。これは、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)が首のリンパ節に侵入することで発生します。病気の経過は長く、リンパ節への持続的な関与と徐々に拡大し、鼠径部などの複数のリンパ節の拡大を伴うことが多く、発熱、体重減少、疲労、白血球数の減少などの症状も伴います。 エイズ関連リンパ節腫脹の症状 首のリンパ節の腫れは、エイズの一般的な症状の 1 つです。これはすべての段階で発生する可能性があり、無症状の期間にのみ現れる場合もあります。エイズの初期段階では、症例の 86% で頸部リンパ節腫大がみられます。これは持続的かつ永続的な腫大として現れることが多く、腋窩リンパ節、鼠径部リンパ節、顎下リンパ節、後頭下リンパ節、内側上顆リンパ節など、体の他の部分の表在リンパ節の腫大を伴うことも少なくありません。 また、縦隔リンパ節、肺門リンパ節、腸間膜リンパ節、後腹膜リンパ節などの深部リンパ節の腫大を伴うこともあります。身体検査:頸部リンパ節の特徴は病気の進行度によって異なります。エイズの初期段階では、頸部リンパ節腫大は対称的で可動性があり、弾力性があり、大きさは 0.5 ~ 2 cm で、痛みや圧痛を伴わないことが多く、最低でも 3 ~ 6 か月持続します。 病理診断1. 濾胞増殖期(ステージ 1):感染初期および慢性持続期では、リンパ節病変は主に反応性増殖です。濾胞は著しく増殖し、不規則な地図状になり、マントル層は薄くなるか消失します。胚中心は拡大します。濾胞中心の樹状細胞が HIV によって破壊されるため、「濾胞溶解」が発生する場合があります。この病理学的変化は、エイズに特有のものではありません。 2. 濾胞変性期(ステージ2):リンパ節病変が進行するにつれて、濾胞が変性します。このとき、濾胞中心細胞は徐々に減少し、間質細胞が増殖し、「タマネギの皮」のような特定の特徴を持つ同心円状の層状構造を形成します。 3. 濾胞消失期(ステージ3):リンパ節構造が乱れ、濾胞数が著しく減少し、組織球増殖が観察され、その中にリンパ球、形質細胞、免疫芽球が散在している。この段階では、後毛細血管静脈増殖がよく観察される。 4. リンパ球減少段階(ステージ 4):リンパ節構造が完全に破壊され、リンパ球の数が大幅に減少し、線維化の有無にかかわらず、組織細胞のびまん性または結節性の増殖に置き換わります。濾胞の変性と消失は免疫機能の低下を意味するため、この 2 つの段階には結核や (または) 日和見感染が伴うことがよくあります。 |
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