ほくろ除去手術の手順

ほくろ除去手術のデメリットは何でしょうか？誰もが明るく美しい外見を望んでいますが、ほくろ除去の問題に直面したとき、誰もがほくろ除去手術を選択するか、ほくろを無視したり注意を払ったりして、ほくろが自然に成長するのを待ちます。しかし、一部のほくろの成長は私たちの生活に大きな影響を与えます。そこで、以下では、ほくろ除去手術を皆さんに紹介することに焦点を当てます。

1. 手術名

顔のほくろ除去手術

2. エイリアス

顔のほくろ除去手術

3. 分類

口腔科学科／口腔腫瘍外科／口腔良性腫瘍外科

IV. 概要

色素性母斑は皮膚によく見られる良性病変で、その約 40% が顔面に発生します。一般的に治療は必要ありませんが、頻繁な刺激は避ける必要があります。

5. 適応症

刺激を受けやすい部位や唇、鼻などの色素性母斑は、外科的除去を検討する必要があります。色素性母斑が急速に大きくなり、色素が濃くなり、かゆみ、潰瘍、出血、母斑周囲の皮膚にメラニン斑が現れるなどの症状がみられる場合には、悪性腫瘍の可能性を考慮し、速やかに外科的切除を行う必要があります。悪性転化が起こると、適切な時期に広範囲の切除が必要になります。

6. 手術前の準備

いつも通り肌を整えます。悪性腫瘍が疑われる場合には、手術前に凍結切片を作成し、病変を広範囲に切除した後、創傷を修復する手術計画を立てる必要があります。

7. 麻酔と体位

一般的には局所浸潤麻酔が使用されます。小児の場合は基礎麻酔と局所麻酔を選択できます。手術の姿勢は仰向けまたは座位になります。

8. 手術手順

1. 切開

切開のデザインは病変の大きさに応じて異なります。より小さな病変の場合は、皮膚の質感の方向に沿って、ほくろの端から 1 ～ 2 mm 外側の正常な皮膚に紡錘形の切開を加えることができます。色素性母斑の面積が大きい場合は、段階的切除、つまり、最初の手術では色素性母斑の範囲内で紡錘形切除のみを行い、病変の1/2～1/3を切除して縫合する手術で除去することができます。 2回目の切除と縫合は3〜6か月後に行われます。通常、2 ～ 3 回の切除手術で完全切除が達成されます。ただし、この方法は接合部母斑（若年性接合部母斑を除く）には適用できません。色素性母斑が広範囲に及ぶ場合は、一度に完全に除去し、傷口に全層皮膚移植片または皮膚弁を移植して修復することができます。接合部母斑は悪性化する可能性があることに注意する必要があるため、母斑の縁から3 mm以上離れた正常な皮膚を切開し、皮膚全体を一度に除去する必要があります。

2. 病変組織の切除

切開設計に従って、皮膚層を皮下組織層まで直接切断し、その後皮下組織層で鋭利な分離を行って病変組織を除去します。

3. 傷の治療

完全止血後、創縁両側の皮下組織層を密かに剥離し、皮下組織と皮膚を別々に縫合した。傷が大きく直接縫合できない場合は、遊離皮膚移植または隣接皮膚皮弁移植と修復が行われます。皮膚欠損部に隣接する皮膚組織を拡張して新しい皮弁を作成し、皮膚欠損部の創傷を移植して修復する皮膚拡張手術を行う人もいます。このアプローチが使用される場合、手術の第一段階は皮膚拡張器の配置です。手術後2週間で皮膚拡張器に水を注入し、皮膚組織が徐々に拡張します。拡張期間は通常2か月です。最後の水注入から2週間後に第2段階の手術を行うことができます。手術の第二段階は皮弁の移植と再建です。このとき、顔面の色素性母斑を除去し、新たに形成された皮膚フラップを直ちに移植して、母斑除去後の皮膚欠損創を覆います。

IX. 手術中の注意点

顔のほくろ除去手術では、病変組織を完全に除去することに注意を払うだけでなく、顔面器官の機能に影響を与えず、顔面の変形を増やさないように、特に目、鼻、口角付近の傷口の閉じ方にも注意を払う必要があります。眼瞼裂斑母斑を除去した後は、瞼板と皮膚の修復手術を直ちに行う必要があります。

10. 術後治療

遊離皮膚移植または皮弁移植による顔面母斑切除創の修復後は、術後感染を防ぐために抗生物質を使用する必要があります。縫合糸は手術後9〜10日後に抜かれました。ただし、直接縫合の場合は、手術後 7 日で抜糸できます。

11. 合併症

主な合併症は術後感染、遊離皮膚移植片壊死、部分的皮弁壊死でした。