慢性EBV感染の症状は何ですか?

現代生活では、人々は多くの健康上の課題に直面します。その中でも、ウイルスは避けられない要因です。なぜなら、ウイルスは生活のいたるところに存在し、人々の体に侵入して体に大きな影響を与える機会を待っているからです。たとえば、慢性エプスタイン・バーウイルス感染症は比較的よくある状況です。このウイルスの感染率は非常に高いです。慢性エプスタイン・バーウイルス感染症の症状を見てみましょう。

EB ウイルスは世界中に広く分布し、主に唾液を介して伝染するヒトヘルペスウイルスです。この感染症は幼児によく発生し、明らかな症状が現れないことが多いです。成人の90%で抗体が検出されます。感染が一次性の場合、伝染性単核球症を引き起こす可能性があります。 EBV 感染は、鼻咽頭癌やアフリカ小児リンパ腫の発生と密接に関連しています。近年、エイズ患者の口腔腺腫瘍、胸腺腫、臓器移植後の腫瘍、Bリンパ腫などがEBV感染に関連していることが判明しています。

この病気の主な臨床症状は次のとおりです。

1.極めて軽症の場合を除き、すべての患者に発熱が見られ、体温は38.5～40℃で、悪寒を伴います。発熱の種類は遷延熱、弛緩熱、不規則熱などがあり、発熱の経過は数日から数週間、さらには2～4か月に及ぶこともあります。病気の初期段階では脈拍が比較的遅くなることがあります。

2.リンパ節腫大: 患者の 70% 以上でリンパ節が腫大し、大きさは 0.5 ～ 4 cm、質感は中程度、明らかな圧痛はない、または軽度の圧痛があり、化膿はなく、左右非対称です。最も一般的なリンパ節は後頭リンパ節と頸部リンパ節であり、腋窩リンパ節と鼠径部リンパ節がそれに続きます。胸部リンパ節、縦隔リンパ節、腸間膜リンパ節も時折影響を受けることがあります。腫れたリンパ節はゆっくりと治まり、急性症状が治まった後も数週間から数か月続くことがあります。

3.咽頭炎患者の約半数が喉の痛みを経験します。咽頭、口蓋垂、扁桃腺の鬱血または浮腫。少数の患者では、咽頭粘膜や扁桃腺に潰瘍や偽膜形成がみられます。軟口蓋や咽頭弓に出血斑が見られたり、歯肉が腫れたり潰瘍ができたりすることもあります。喉頭や気管の浮腫や閉塞はまれです。

4.発疹: 約 10% の症例で、発症から 1 ～ 2 週間後に発疹が出現します。主に体幹に現れます。発疹は多形性で、斑状丘疹、猩紅熱様発疹、結節性紅斑、蕁麻疹などとして現れることがあり、時には出血性発疹として現れることもあります。発疹は3～7日で跡や落屑を残さずに消えます。軟口蓋の斑状出血は発疹に先行して、または発疹と同時に起こる場合があります。

5.肝腫大および脾腫大 肝腫大は患者の 10% に見られ、軽度の圧痛を伴うことがあります。肝機能異常は症例の最大 2/3 に発生する可能性があります。黄疸はまれです (一部の流行地域では、黄疸症例の数が 15% にまで達することがあります)。 50%～70%の症例で脾腫がみられ、そのほとんどが肋骨下縁から2～3cmの範囲に発生し、まれに脾臓破裂が起こることもあります。