ブドウ糖負荷試験のやり方

経口ブドウ糖負荷試験の方法

1. OGTT は、カロリー摂取を 8 時間以上空けた早朝に空腹時に実施する必要があります。無水ブドウ糖粉末 75 グラムを 250 ～ 300 ml の水または標準蒸しパン 2 タエルに溶かして経口投与します。水ブドウ糖 1 分子を使用する場合、投与量は 82.5 です。小児の場合、体重1kgあたり1.75を与え、総量が75を超えないようにしてください。砂糖水を5分以内に飲んでください。砂糖を一口飲んだ時点から時間を計り、砂糖を摂取する前、摂取後30分、1時間、2時間、3時間後に前腕から血液を採取して血糖値を測定します。試験中、被験者はお茶やコーヒーを飲んだり、喫煙したり、激しい運動をしたりすることは許されなかったが、ベッドに寝ている必要はなかった。血液サンプルはできるだけ早く検査のために送る必要があります。

2. 検査前の3日間は、1日の炭水化物摂取量が150以上である必要があります。被験者は午前7時から9時まで、絶食後（8〜10時間）に300mlの水に溶かした75%の無水ブドウ糖粉末を経口摂取した。水ブドウ糖1分子を使用する場合、その量は82.5%となる。小児の場合、体重1kgあたり1.75を与え、総量が75を超えないようにしてください。砂糖水を5分以内に飲んでください。

3. 砂糖を一口飲んだ時点から計測を開始し、砂糖を摂取する前後2時間で前腕から血液を採取して血糖値を測定します。試験中、被験者はお茶やコーヒーを飲んだり、喫煙したり、激しい運動をしたりすることは許されなかったが、ベッドに寝ている必要はなかった。血液サンプルはできるだけ早く検査のために送る必要があります。検査前の 3 日間は、1 日の炭水化物摂取量が 150 以上である必要があります。検査の 3 ～ 7 日前から、避妊薬、利尿薬、フェニトインナトリウムなど、OGTT に影響を与える可能性のある薬の服用を中止してください。

2. 臨床的意義

1. 正常耐糖能：FBG ≤ 6.1mmol/L、OGTT 2時間血糖値 < 7.8mmol/L。

2. 空腹時血糖値異常（IFG）：FBG 6.1～6.9 mmol/L、OGTT 2時間血糖値 <7.8 mmol/L。

3. 耐糖能異常（IGT）：FBG <7.0mmol/L。耐糖能異常（IGT）は、①異常な糖代謝から糖尿病（または糖尿病前症）への移行段階、②重度の肝疾患、③その他：甲状腺機能亢進症、膵炎、膵臓がんなどでみられます。

4. 耐糖能の上昇：甲状腺機能低下症、下垂体機能低下症などの内分泌機能障害でよく見られます。

3. 注意事項

1. 治験期間中、患者は激しい運動や肉体労働を避け、静かに休み、喫煙せず、絶食および絶水する必要があります。

2. 反応性低血糖が疑われる患者の場合、検査時間を延長し、砂糖を摂取してから4時間後と5時間後に血糖値を測定します。

3. 砂糖を摂取した後の患者の反応を観察します。検査中に患者の顔色が悪くなったり、吐き気を催したり、失神したりした場合は、検査を中止する必要があります。糖分を摂取してから3～4時間後に上記のような症状が現れる場合は、低血糖症が疑われます。すぐに採血して血糖値を調べ、お粥や饅頭などの食事も摂るように指導し、症状の変化を注意深く観察してください。

4. 血糖値は採取後すぐに検査する必要があります。