出生前ブドウ糖負荷検査はいつ行うべきですか?

ブドウ糖負荷試験は、出生前検査の中で比較的重要な項目です。ブドウ糖負荷試験により、妊婦の血糖値を知ることができます。妊婦に妊娠糖尿病が見つかった場合、適時に体を調整することで、妊娠糖尿病が胎児に与える影響を軽減することができます。ブドウ糖負荷試験にも一定の時間が必要です。一般的に、ブドウ糖負荷試験に最適な時期は妊娠24週から28週の間です。

耐糖能検査に最適な時期

ブドウ糖負荷試験を行うのに最適な時期は、妊娠24週から28週の間です。現在、我が国の病院では、一般的に保健省が定めた妊娠糖尿病の診断に関する業界標準を採用しています。つまり、妊娠初期の空腹時血糖値が正常な妊婦の場合、一般的に妊娠24～28週に正式な75gブドウ糖負荷試験を受け、空腹時および砂糖を飲んでから1時間後と2時間後の血糖値をモニタリングすることが推奨されています。

検査プロセス

糖スクリーニング検査方法：スクリーニングの12時間前から絶食し、ブドウ糖粉末50グラムを水200mlに溶かし、5分以内に飲み、最初の一口から計時を開始し、1時間後に血糖検査のために採血します。血糖値が7.8mmol以上の場合は、糖スクリーニングが異常であり、さらにブドウ糖負荷試験（OGTT）が必要であることを意味します。

ブドウ糖負荷試験（OGTT）の方法：試験前12時間は絶食し、まず空腹時に採血して血糖値を調べ、次に50％ブドウ糖注射液150mlを水100mlに加えるか、ブドウ糖粉末75gを水300mlに溶かし、5分以内に飲み、一口目から計時を開始し、1時間後、2時間後、3時間後に採血して血糖値を調べます。正常値の基準は、空腹時5.6mmol/L、1時間後に10.3mmol/L、2時間後に8.6mmol/L、3時間後に6.7mmol/Lです。これらの項目のうち2つ以上が正常値に達するか超える場合は妊娠糖尿病と診断され、1項目でも正常値を超える場合は耐糖能障害と診断されます。最も重要なことは、砂糖水を飲んでから血液を採取するまでに 1 時間以上待たなければならないということです。

ブドウ糖負荷試験の前に注意すべきこと

1. 検査の3日前には、炭水化物（米、パスタ）の摂取量が150グラム未満にならないようにしてください。被験者が主食の量を故意に減らした場合、検査結果が不正確になり、誤診につながる可能性があります。

2. 検査の 3 日前から通常の身体活動を行う必要があります。ただし、検査前に激しい運動をすると交感神経が興奮し、血糖値が上昇する可能性があります。感染症、外傷、急激な気分の変化はすべて交感神経を刺激し、ブドウ糖耐性試験の結果に影響を及ぼす可能性があります。

3. ブドウ糖負荷試験を行う際、妊婦は8〜14時間絶食する必要があり、これにより空腹時血糖値を正確に反映することができます。例えば、朝8時にブドウ糖負荷試験を行う場合は、前日の夜10時から食事を摂らないのがベストです。水は飲んでも構いませんが、お茶やコーヒーは飲まないでください。