頭皮の腫れはどうしたのでしょうか？

頭皮の腫れは頭皮血腫と呼ばれ、通常は鈍的外傷によって引き起こされますが、打撲や打撲によっても引き起こされることがあります。病気の状態によって、皮下血腫、帽状腱膜下血腫、骨膜下血腫の3種類に分けられます。頭皮の血腫が小さい場合は特別な治療は必要ありませんが、重度の場合は出血を止めるために開頭手術が必要になることもあります。では、頭皮に腫れがある場合、それは何を意味するのでしょうか?以下で詳しく見てみましょう。

原因

頭皮血腫は主に頭皮への鈍的外傷によって引き起こされます。

臨床症状

1. 皮下血腫

皮下組織層は皮膚層や帽状腱膜層と密接につながっているため、この層の血腫は広がりにくいです。血腫の周囲の組織は腫れて厚くなり、触るとへこんだ感じがするため、陥没頭蓋骨骨折と誤診されやすいです。骨折の可能性を除外するために頭蓋骨のX線検査が必要になることもあります。

2. 帽状腱膜下血腫

小さな動脈または血管の破裂によって引き起こされます。帽状腱膜の下の組織は緩いため、血液はあらゆる方向に広がりやすく、血液は帽状腱膜下層全体を満たし、頭頂部を大幅に拡大し、血液量は数百ミリリットルに達することがあります。

3. 骨膜下血腫

新生児の出生時の外傷、乳児や幼児のピンポン球状の陥没頭蓋骨骨折、成人の線状頭蓋骨骨折など、鈍的外傷により頭部が著しく変形した後によく発生します。出血は局所的な骨膜剥離により起こります。骨膜は頭蓋縫合部にしっかりと付着しているため、血腫の範囲は通常、頭蓋縫合部を超えることはありません。乳児では、古い血腫の周囲と骨膜が厚くなったり骨化したりして、古い血液を含んだ骨嚢胞が形成されることがあります。

診る

1. 物理的な検査

定期的な身体検査は可能です。

2. CT検査

CT は頭部外傷における最も重要な画像診断法です。新鮮な出血に対する感度が高く、頭蓋内圧の上昇による浮腫や脳ヘルニアなどの重要な病変を検出できます。

診断

原因と臨床症状に基づいて診断が行われます。

扱う

頭皮の小さな血腫は 1 ～ 2 週間で自然に吸収されますが、大きな血腫は吸収されるまでに 4 ～ 6 週間かかる場合があります。頭皮の血腫が大きくない限り、通常は自然に吸収されます。適切な局所圧迫包帯は血腫の拡大を防ぐのに役立ちます。感染を避けるため、穿刺吸引は一般的には使用されません。頭皮血腫を治療する際には、頭蓋骨損傷や脳損傷の可能性を考慮することが重要です。頭皮血腫の治療には以下のものがあります。

（１）頭皮に血腫ができた場合は、出血が悪化するので、血腫のある部分に薬用ワインを塗ったり、マッサージしたりしないでください。ガーゼ包帯で圧迫したり、氷や氷水、冷水を入れた湯たんぽを患部に当てたりすることで、血管の収縮を促し、出血を止めることができます。

（2） 24時間後、薬用ワイン、紅花油を塗布し、温湿布を使用して血腫の吸収を促進します。小さな血腫は通常、数日後に吸収され治癒します。

（３）血腫が大きく吸収されにくい場合は、毛を剃り、消毒した後、針で繰り返し刺して血を抜く方法もありますが、勝手に針で刺して出血させることは禁止されています。

（4）巨大な血腫の場合、上記の治療法が効果がない場合には、患者を病院に送って出血を止める手術を行う必要があります。血腫が感染して化膿している場合は、手術で切開し、薬を塗って治療する必要があります。

（５）頭皮血腫が発生した場合は、頭蓋内血腫、脳震盪、脳挫傷の可能性にも注意する必要がある。患者を安静にさせ、24時間状態の変化を注意深く観察してください。明らかな頭痛、吐き気、嘔吐、イライラまたは徐々に意識が失われる、瞳孔の不均衡、耳や鼻からの出血などが見られる場合は、医師に相談するか、病院に送ってさらに診断と治療を受けてください。