心筋虚血の場合の対処法

人生には、自分自身を怖がらせる人がいます。病気だと聞くと、希望がないと感じ、希望が見えません。自分自身の目を盲目にしたら、どうやって希望を見ることができるでしょうか?この病気が起こるということは、心筋虚血などの治療法があるはずです。心筋虚血を治療する方法はすでにたくさんありますが、最も効果的な治療法はまだ模索中です。今日は心筋虚血になった場合の対処法についてお話します。

心筋虚血とは、心臓の血液灌流が減少し、心臓への酸素供給が減少し、心筋のエネルギー代謝が異常になり、心臓の正常な機能を維持できなくなる病理学的状態を指します。心臓への血液供給は一定ではなく、常に変動しています。しかし、この変動は体自体によって調整されており、血液の需要と供給を比較的一定に保ち、心臓の正常な機能を保証します。心筋虚血が何らかの原因で発生し、身体の調節機能が心臓の働きのニーズを満たすことができない場合、これは真の心筋虚血となります。

なぜ心臓は虚血になるのでしょうか?低血圧、大動脈への血液供給の減少、冠動脈の閉塞は、心臓への血液供給の減少に直接つながる可能性があります。また、心臓弁膜症、血液粘度の変化、心筋病変も心臓への血液供給を減少させる可能性があります。心臓の血液供給は減少しないが、心臓の酸素需要が増加する状況もあり、これは相対的心筋虚血です。心臓に血液を供給する血管は冠状動脈と呼ばれ、その開口部は上行大動脈にあります。

臨床的には、心筋虚血の主な最も一般的な原因は冠動脈狭窄です。冠動脈狭窄の主な原因は動脈硬化です。冠動脈アテローム性動脈硬化症によって引き起こされる心臓病は、一般に冠状動脈性心疾患として知られています。したがって、冠状動脈疾患は心筋虚血の「犯人」です。

心筋虚血は心臓や全身に多くの悪影響を及ぼす可能性があります。酸素は心筋細胞の活動に必須の物質であり、酸素は血液を通じて細胞に届けられます。心臓には「酸素倉庫」がなく、心筋の血液供給に完全に依存しているため、虚血状態になるとすぐに低酸素症が発生します。低酸素症の直接的な結果は、心筋細胞の好気性代謝の弱体化と生産能力の低下であり、心臓活動に必要なエネルギーの供給が不十分になり、狭心症、不整脈、心臓機能の低下を引き起こします。同時に、代謝老廃物を効果的かつ迅速に除去することができず、悪影響が生じやすくなります。虚血、低酸素症、エネルギー不足は、最終的には心臓の収縮機能に影響を与えます。心筋の 20% ～ 25% が収縮しなくなると、通常は左室不全が発生します。また、心筋の 40% 以上が収縮しなくなると、重度の心臓ポンプ不全が発生します。これが突然起こると、非常に危険な心原性ショックが発生する可能性があります。急性心筋梗塞は、この病状によく伴います。

心筋虚血は拡張機能を低下させる可能性もあります。収縮不全と弛緩不全の組み合わせは、心室充満圧の上昇につながりやすく、肺うっ血を引き起こし、複雑な代謝障害や心筋の異常な電気活動を引き起こす可能性もあります。したがって、心筋虚血が発生した場合は、原因を特定し、症状に応じて治療して、深刻な結果を回避する必要があります。

心筋虚血

これは冠状動脈疾患の一種です。治療計画では、心臓の冠状動脈を拡張し、心筋への血液供給を増やすことができる硝酸薬（イソソルビド一硝酸塩またはその徐放性製剤など）を選択します。また、一方では血漿コレステロールを低下させ、他方では動脈プラークを安定させてプラークが剥がれ落ちて血栓を形成し、脳卒中などを引き起こすのを防ぐために、スタチン（アトルバスタチンやシンバスタチンなど）も服用する必要があります。