首のしこりと腫瘍の違い

首のしこりは首に現れる明らかなしこりです。首のしこりの原因は比較的複雑なので、首のしこりにはさまざまな治療法があります。日常生活では、首のしこりと癌を混同する人が多いようです。実は、首のしこりが必ずしも腫瘍や癌に発展するわけではなく、癌は最初はただのしこりに過ぎません。

首のしこりについて

1. 首の先天性腫瘤

甲状舌骨嚢胞および鰓裂嚢胞を含む。甲状舌骨嚢胞は、主に首の前正中線、主に甲状舌骨膜と甲状軟骨に位置し、嚢胞状で、嚥下時に上下に移動します。鰓裂嚢胞および瘻孔は大部分が片側性ですが、少数ですが両側性のものもあります。出生時に診断される患者もいますが、ほとんどの患者は思春期まで発見されません。これは通常、嚢胞が大きくなったり感染したりするためです。

2. しこりは柔らかく、波打つ

感染と組み合わさると膿瘍が形成され、それが自然に破裂して膿瘍となることがあります。鰓裂瘻の場合、外開口部は通常非常に小さく、胸鎖乳突筋の前縁に位置します。外開口部から乳状、粘液状、または膿状の物質が断続的に排出されることがあります。鰓裂嚢胞および瘻孔の位置および経過は、発生源となる鰓裂または鰓嚢によって異なります。頸部神経鞘腫はゆっくりと成長し、長い歴史を持っています。頸部神経鞘腫は、多くの場合円形または楕円形で、時には分葉状であり、触ると硬く、境界が明瞭で表面が滑らかです。

3. 腫瘍は神経軸に沿って左右に動くことはできるが、上下に動くことはできない。

頸動脈小体腫瘍は初期段階では症状が現れない場合もありますが、腫瘍が大きくなるにつれて膨張感や痛みを感じることがあります。しこりは主に下顎角の前部と下部に位置し、咽頭側に向かって膨らんでいるものもあります。しこりは円形または楕円形で、境界がはっきりしており、硬い質感をしています。腫瘍の表面で頸動脈の脈拍を触知でき、聴診により血管雑音を検出できる場合があります。腫瘍が迷走神経を侵したり圧迫したりすると、食事中に声がかすれたり咳が出たりすることがあります。交感神経を侵すと、患側の瞳孔が収縮したり、眼瞼裂が小さくなったり、患側の顔面の発汗が減少または消失したりすることがあります。舌下神経が損傷すると、患側の舌筋が萎縮したり、舌を伸ばすと健側へ舌が偏向したりすることがあります。首の悪性腫瘤は、頸部リンパ節への癌の転移によって最もよく発生します。頸部リンパ節転移は主に中年以上の成人に発生します。首の片側または両側に徐々に大きくなる痛みのない腫瘤として現れます。

4. 病気の初期段階では、通常は単発性である。

しこりは小さく、硬く、動きにくく、病気が進行するにつれて、しこりの数が増え、互いに癒着します。しこりは皮膚に癒着して固定されます。腫瘍が大きくなると、臓器、食道、神経を圧迫し、それに応じた症状や徴候を引き起こします。一部の扁平上皮癌や甲状腺癌は転移性腫瘍の組織壊死や液化により嚢胞状になることがあります。場合によっては、腫瘍が皮膚に侵入し、皮膚潰瘍、出血、二次感染などを引き起こすこともあります。