HPV検査陰性

HPVは、あまり馴染みのない検査かもしれません。日常生活ではあまり行われることのない検査ですが、一度検査を受けると、深刻な病気である可能性が高くなります。 HPV は実際にはヒトパピローマウイルスです。主に生殖器系の疾患で発生します。この方法は性感染症の中でも、性器イボ、子宮頸がん、肛門がんの検査によく用いられます。では、HPV検査が陰性ということは何を意味するのでしょうか?

ヒトパピローマウイルスは、パポバウイルス科に属するパピローマウイルスA属の一種で、ヒトの皮膚や粘膜の扁平上皮の増殖を引き起こす球状のDNAウイルスです。尋常性疣贅（じんじょうせいいぼ）や性器疣贅（尖圭コンジローマ）などの症状として現れます。性感染症の中でも性器イボの発症率が急増し、子宮頸がんや肛門がんも増加していることから、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症がますます注目を集めています。 2017 年 10 月 27 日、世界保健機関の国際がん研究機関は、参考として発がん性物質の予備リストを発表しました。ヒトパピローマウイルス 6 型および 11 型、ヒトパピローマウイルス β 型 (5 型および 8 型を除く)、γ 型が、3 つの発がん性物質のカテゴリのリストに含まれています。

感染経路

性行為による感染
2. 濃厚接触
3. 間接接触：感染者の衣類、日用品、食器等との接触によるもの
4. 院内感染: 医療従事者が治療やケアの際に適切な保護を提供できず、自己感染や医療従事者を通じて患者への感染が起こる。
5. 母子感染：赤ちゃんと妊婦の産道との密接な接触によって感染します。
ヒトパピローマウイルスの臨床症状
1. 良性の皮膚症状
（１）尋常性疣贅：米粒大の丘疹で、表面には明らかな角質化がみられ、表面はざらざらして凹凸があり、先端はとげ状で、硬い質感をしています。病変は単一または複数存在し、自己接種により徐々に数が増えることがあります。主に手、足などに発生します。
（２）身体の特定の部位に現れる疾患：
爪囲疣贅：手指と足指の爪の周囲に発生し、爪の下の肥厚と角質化が特徴です。
足底疣贅：足の裏に発生し、圧迫により病変の表面に出血斑や黒点が見られます。
糸状疣贅：首やまぶたにできる、糸状の柔らかい疣贅が多数発生する。
扁平疣贅：顔面に多く発生しますが、体幹にもよく見られます。ほとんどが2～5mmの大きさの扁平な丘疹で、肌色または淡褐色で、表面は滑らかで、円形またはほぼ円形です。痒みにより掻き取られたり、自家接種したり、皮膚損傷の表面に沿って移植されたりすることがあります。
2. 外性器疾患の良性症状
（１）性器イボ（尖圭コンジローマ）：典型的症状、不顕性感染、潜伏感染の３つの状態がある。
(a) 典型的な症状: 肉眼で確認できる典型的な皮膚病変: 乳頭腫様、カリフラワー様、顆粒状、鶏冠様など。
(b) 潜在性症状は肉眼で確認するのが難しく、拡大鏡やアセトホワイトテストを使ってのみ観察できます。組織学的検査と細胞学的検査では、典型的な HPV 病理学的変化が示されます。
（c）潜伏感染とは、HPVが皮膚や粘膜の細胞に侵入し、臨床症状や組織学的異常を引き起こさないものの、分子生物学的手法、核酸ハイブリダイゼーションなどにより皮膚や粘膜の細胞内で検出できる場合をいう。起こりやすい部位：女性の外陰部、膣、子宮頸部、肛門周囲、肛門管内、尿道口、男性の外陰部、陰茎、精巣表面、尿道口、肛門周囲、肛門管内など。まれに現れる場所：脇の下、へそ、足指の間、胸の下など。
（２）特殊部位：口腔粘膜表面のイボ状病変、再発性呼吸器乳頭腫症等
現在、これら 4 種類のウイルスによる感染を予防できる予防用 4 価ワクチン (HPV6、11、16、18) が国際的に入手可能です。子宮頸がんのほとんどは 16 型と 18 型によって引き起こされるため、このワクチンでほとんどの子宮頸がんを減らすことができます。一部の科学的研究では、他の型に対しても一定の予防効果があることが示されています。しかし、ワクチンはすでに感染している人の感染を防ぐ効果はない。男性の包皮の割礼は、女性の子宮頸がんを予防するための重要な手段であると同時に、男性がさまざまな性感染症にかかるのを防ぐための重要な手段でもあります。一部の国では、新生児や幼児の割礼は、成人のHPV感染や配偶者の子宮頸がんを予防するための非常に良い方法です。
（１）理学療法：目に見える腫瘍や潜在性感染症を除去することが目的です。方法としては、レーザー、マイクロ波、凍結療法、電気焼灼術、外科的切除（婦人科用LEEPナイフなど）、光線力学療法などがあります。
（２）薬物治療：０．５％ポドフィロトキシンチンキ、５％イミキモド、５０％トリクロロ酢酸、フルオロウラシル軟膏等
（3）免疫療法は再発を減らし、病変の除去を早めることを目的としています。薬剤には、インターフェロン、インターロイキン、チモシン、トランスファーファクター、BCG、イソトレチノイン、自己ワクチンなどがあります。

（4）治療ワクチン：現在、有効な治療法はない。