肛門上部の痛み

上部肛門の痛みの主な原因は、痔や肛門裂傷などの肛門直腸疾患であり、これらは上部肛門の痛みの一般的な原因です。このような痛みが生じた場合は、直腸の症状を確認し、肛門直腸内視鏡検査を行って原因をさらに特定し、対症療法を行うのが最善です。日常生活での体調管理は非常に重要です。排便時に力を入れすぎないようにしてください。また、食事に気を付けて便秘を予防してください。

1. 非外科的治療

無症状の痔は治療を必要とせず、症状のある痔は根治的治療を必要とせず、非外科的治療が主な治療となります。 （１）一般的な治療は、血栓性痔核や嵌頓痔核の初期段階を含むほとんどの痔核に適用できます。食生活に気を配り、アルコールや辛い食べ物を避け、繊維質の食べ物を増やし、果物や野菜をもっと食べ、水分をもっと摂り、悪い排便習慣を変え、排便をスムーズにし、必要に応じて下剤を服用し、排便後は肛門を清潔にしましょう。脱出した痔核の場合は、再び脱出しないように手で痔核を優しく押し戻すように注意してください。長時間座ったり立ったりすることを避け、適度な運動をし、就寝前に温水（過マンガン酸カリウムが含まれている場合があります）で座浴をするなどしてください。

2. 手術

（1）手術適応：保存的治療が無効、痔核の脱出が重度、線維性内痔核が大きく注射での治療が不十分、裂肛、痔瘻などがある。 （2）手術の原則：脱出した肛門クッションを手術で元の位置に戻して、肛門クッションの構造を可能な限り温存し、手術後の排便コントロール能力への影響を最小限に抑える。 （3）術前準備：内痔核の表面に潰瘍や感染がある場合は、まず下剤や温水座浴などの保存的治療を行い、潰瘍が治癒してから手術を行い、腸の準備を行う。