注入反応の 4 つのタイプは何ですか?

点滴は病気の治療に比較的よく使われる方法です。調査の結果、我が国では点滴の乱用がかなり深刻であることがわかりました。海外では点滴は小手術に相当します。そのため、点滴は慎重に行う必要があります。点滴中にいくつかの臨床反応が起こりやすく、その中には患者に非常に有害なものもあります。最も一般的な反応には発熱反応があり、より深刻な反応には心不全、肺水腫などがあり、これらは特に有害です。

輸液反応1: 発熱反応

原因：発熱は一般的な輸液反応であり、発熱物質（発熱物質、死んだ細菌、遊離細菌タンパク質、または不純な薬物成分）の輸液、輸液ボトルの洗浄と消毒の不完全さまたは再汚染、不適切な消毒と保管による輸液の劣化、輸液チューブの表面への硫化物の付着などによって引き起こされることが多い。

注入反応2：心不全、肺水腫

原因：輸液時の滴下速度が速いため、短時間に輸液量が多すぎて循環血液量が急増し、心臓に過度の負担がかかります。症状：突然胸が苦しくなり、息切れがして、泡状の血痰を吐きます。重症の場合は、口や鼻から薄い痰が流れ出たり、肺に湿ったラ音が聞こえたり、心拍数が速くなったりします。予防と治療：（１）注入速度が速すぎてはならず、注入量が多すぎてもいけない。心臓病患者、高齢者、子供には特別な注意が必要です。 （２）肺水腫の症状が現れた場合は、直ちに点滴を中止し、医師に連絡し、静脈還流を減らして心臓への負担を軽減するために、患者に足を下げて座るように指示する。 （３）医師の指示に従って血管拡張薬、抗喘息薬、強心薬を投与する。 （4）高流量酸素を吸入し、吸入前に加湿ボトル内の水を20％～30％のアルコールと交換することで、肺胞内の泡の表面張力を低下させ、泡を破裂させて消散させ、肺のガス交換を改善し、低酸素症の症状を緩和します。 （5）必要に応じて、四肢に交互に止血帯を巻く（5～10分ごとに四肢を交互に緩めると、心臓に戻る血液の量を効果的に減らすことができます）。症状が緩和したら、徐々に止血帯を外します。

輸液反応3：静脈炎

原因：高濃度で刺激の強い薬剤を長期間注入したり、刺激の強いプラスチックチューブを静脈内に長期間留置したりすることで、局所の静脈壁に化学的な炎症反応が起こります。また、注入プロセス中の無菌操作が不十分な場合にも、局所の静脈感染が起こることがあります。症状: 静脈に沿ってひも状の赤い線が現れ、局所組織が赤くなり、腫れ、灼熱感や痛みを感じ、悪寒や発熱などの全身症状を伴うこともあります。

注入反応4：空気塞栓症

原因：輸液チューブ内の空気が完全に排出されておらず、カテーテルがしっかりと接続されておらず、漏れがあり、加圧輸液と輸血が誰にも監視されておらず、ガス塞栓症のリスクがあります。静脈に入った空気はまず右心房に運ばれ、次に右心室に運ばれます。空気の量が少ない場合は、右心室によって肺動脈に押し込まれ、肺細動脈に分散されて最終的に毛細血管に達するため、損傷は少なくなります。空気の量が多い場合は、右心室の空気が動脈の入り口を塞ぎ、血液がガス交換のために肺に入るのを妨げ、重度の低酸素症を引き起こし、患者の死につながります。