尿中の白血球数が高い

私たちが毎日行っていることは、食べること、飲むこと、排便すること、排尿することと切り離すことはできません。一般的な意味では、排便と排尿は人体が不要なものを排泄することを意味し、尿はそのような人体の排泄物です。ご存知のとおり、尿は主に水ですが、もちろん尿酸や尿素などの無機塩や物質も少量含まれています。人間の体の健康状態は、排泄される尿からも調べることができます。今回お話しする尿中白血球数もその検査項目の一つです。尿中白血球数が高い理由についてお話ししましょう。

正常な人の尿には少量の白血球が含まれています。一般的に、沈降尿の顕微鏡検査で白血球の数は、高倍率の視野あたり 1 個未満になります。清浄中間尿沈渣の顕微鏡検査で白血球数が5個/高倍率視野を超えると、白血球尿と診断できます。

白血球尿は、泌尿器系疾患、前立腺疾患、精嚢疾患、婦人科炎症などの泌尿器系に隣接する組織や臓器の疾患でみられます。原因としては、感染症、接合、結石、異物、腫瘍、糸球体腎炎、尿細管間質性疾患などが挙げられます。したがって、臨床的には、白血球尿は深く分析する必要があり、単純に尿路感染症として考えるべきではありません。原因不明の白血球尿症患者では定量細菌培養を行うべきであり、培養が複数回陰性となる場合は尿路結核か真菌感染症かに注意する必要がある。診断結果は以下の通りです。

1. 尿中に白血球円柱が存在すると、腎盂腎炎の診断に役立ちます。

2. 急性尿路感染症の培養結果が得られない場合、膿尿に基づいて予備診断を行うことができます。

3. 頻尿や尿意切迫感がある場合、尿は膀胱内に短時間留まり、尿細菌定量培養は陰性になります。このとき、膿尿は診断に役立ちます。

4. 抗生物質による治療後、尿路感染症の細菌培養が陰性であるにもかかわらず、数日以内に膿尿がまだ存在する場合、この時点で膿尿は陽性であり、まだ尿路感染症であることを示しています。