火普下霊煎じ薬

火普下霊湯は「易源」から生まれたもので、気の交換を促進し、湿を変じ、湿を取り除く作用があり、主に気の邪と体内の湿による寒湿病の治療に用いられます。ジンチョウゲやチアシード、パチョリなどの芳香特性は、表面の湿気を分散させ、陽が内部に停滞しないようにします。パチョリ、白朮、モクレンなどは、湿気を芳香的に変換します。モクレンやピネリアは、湿気を変換し、脾臓を活性化して、水分を消化吸収できるようにし、湿気による負担がかからないようにします。次に、スイートアーモンドを使用して肺気の虚弱を開き、肺気を下降させ、水路を調整します。ヨクイニン、ポリアココス、アリスマオリエンタリス、ヨクイニンは浸透して下から熱と湿気を取り除き、水路を塞がないようにして湿気を取り除きます。

火普下苓煎じ薬の病理学的治療

残暑の始まりには一定の周期性があり、主に小暑の後、寒露の前に起こります。例えば、『素文熱論』には「夏至前に病む者は熱病にかかり、夏至後に病む者は熱病にかかり」とよく言われています。夏の気候は非常に暑いため、熱が蒸発して水分が移動し、空気中の湿度が高くなります。そのため、夏邪病は湿気を伴って体内に侵入することがよくあります。その臨床医学的特徴は、発熱、喉の渇き、食欲不振などの夏暑症状に加えて、手足の倦怠感、胸の圧迫感、息切れ、吐き気、排便時の不快感、下痢などの湿気の閉塞症状を伴うことが多いです。伝統的な中国医学には、湿気を治療するための3つの方法があります。芳香のある生薬を使用して湿気を変容させる方法、苦くて温かい生薬を使用して湿気を変容させる方法、そして軽い生薬を使用して熱を取り除き湿気を取り除く方法です。火伏下苓湯は、湿を治す3つの方法を1つの処方にまとめたもので、内臓を清め、便秘を解消する効果があり、湿を治す優れた処方と言えます。沈氏は弁証が正確で、薬の使い方も精妙である。患者が重篤になる前にあえて少量を投与し、香りの強い散薬を使用する。卓玄金の『火伏下霊煎じ薬』は、外面の湿濁を治療し、清熱消火のために黄耆と梔子を加える。清熱消湿と解熱、解毒作用があり、上部を開き、中部を解き、下部に浸透する。卓玄金の湿濁に対する説明は、石扶南の「湿がなくなると気の詰まりがなくなり、体液が外に分布し、当然発汗も止まる」という通りである。

腹部膨満

半年近く腹部の膨満感と食欲不振に悩まされてきました。腹部の膨満感と不快感を感じ始めたので、病院を受診したところ、慢性表在性胃炎と診断されました。漢方薬と西洋薬を繰り返し服用しても効果はなく、症状は徐々に悪化しました。食欲はなく、食事をすると腹部の膨張が悪化しました。体を温めると気分が良くなりました。便秘が数日間続きました。舌苔は厚く、白く、灰色で、黄色で、脈は柔らかく、細く、弱かったです。四診を総合的に検討した結果、この病は寒湿が脾臓を閉塞し、時間が経つにつれて脾陽を損傷することによって引き起こされることが判明しました。治療は中を温めて湿を除去することでした。処方は、火普下苓湯に附子里中湯を配合し、以下の変更を加えました：軽いトリカブト10g、軽く煎ったショウガ5g、炒めた白朮10g、カンゾウ12g、煎った甘草4g、炒めたヨクイニン15g、火培庚各12g、雲ヨクイニン12g、白カルダモン5g、フランスピネリア10g、ブクリョウ6g、炒めたミカン6g。上記の薬を7回服用したところ、腹部の膨満感が大幅に軽減し、排便は1日1～2回になり、舌苔の厚くて脂っこい感じも徐々に消えていきました。 2回目の診察後も薬が効いていれば、処方を変えずに、トリカブト根を取り除き、焙煎した内金12g、炒めた麦芽糖12g、焦がしたサンザシの実12gをそれぞれ加えます。薬を服用すると、湿と寒が消え、すべての症状が緩和されます。彼は脾臓と胃を強化する薬を飲み続け、回復した。

この症例は、湿寒による内反から始まり、適切に治療されなかったため、湿寒が長期間蓄積し、脾陽を損傷しました。脾陽を促進しなければ、湿寒を転換することは困難です。舌苔は白く、灰黄色で、厚く脂っぽく見えますが、舌の色は赤くなく、むしろ薄く、脈は細く弱いです。寒湿と間違えてはいけません。清変剤を使用すると、脾陽をさらに損傷し、虚弱の間違いになります。沈医師は、患者の脾陽虚の重要な病態判別と治療を把握しました。脾虚は湿を引き起こし、湿は中焦を塞ぎ、消化吸収が阻害され、脾臓の機能が正常に働かず、胃の調和と下降が妨げられ、気滞、瘀血、湿阻が生じるからです。附子利中湯は陽気を促進して寒を取り除き、脾臓を強化して血液を補うのに用いられ、火普下霊湯は湿気を取り除き脾臓を調整するのに用いられます。薬と症状が合致しているので、効果は非常に速いです。

慢性萎縮性胃炎

臨床医学上、よく見られる疾患であり、特に不完全腸上皮化生や中等度から重度の腸上皮化生を伴う場合は病変発生率がさらに高くなり、治療が困難な消化器疾患です。彼は10年以上喫煙と飲酒の習慣があり、仕事の都合で食生活も不規則で、長い年月の間に胃腸を傷め、脾虚湿、気管支障害を起こし、この病気にかかりました。火普下霊煎じには、清熱湿、気の流れを促進する作用があります。沈先生はこの処方を基本とし、痛みを和らげる少薬甘草煎じ、気を整え痛みを和らげる元胡、蜜蝋、枸杞子、熱を清めて火を消して癌を防ぐ半芝蓮、炒めた二里花の芽、焙った内金、焦がしたサンザシの葉を加えて脾臓を強化し胃を養います。