歯茎が歯根から漏れてしまったらどうすればいいか

歯茎が歯根から漏れてしまったらどうすればいいか

歯茎が歯の根元から突き出ている状態は、露出歯茎とも呼ばれます。この状態は、一般的に歯茎の萎縮によって引き起こされます。歯茎の萎縮の害は比較的大きく、このタイプの歯茎の萎縮は不可逆であることがわかっています。多くの場合、歯がより敏感になり、温度や酸性の食品に対して異常に敏感になり、刺激的な痛みなどを引き起こすことがよくあります。このような場合は、すぐに適切な治療を受ける必要があります。

歯茎が歯根から漏れてしまったらどうすればいいか

歯肉退縮は歯槽骨の吸収を伴うため、一旦歯肉が退縮すると、膜様歯肉手術により露出した歯根面の一部を被覆できる一部の歯を除き、大部分の歯肉退縮は再生が困難で、元の高さに戻すことが困難です。そのため、歯肉退縮を予防するための注意が必要です。歯肉退縮が少量かつ均一であれば、通常は無症状であり、治療の必要はありません。

歯肉退縮が進行し続ける場合、歯肉退縮のさらなる悪化を避けるために、原因を特定して除去する必要があります(たとえば、ブラッシング習慣の変更、矯正力の調整、不良修復の修正など)。また、歯肉退縮の合併症に対しては対症療法を行う必要があります。歯根面が敏感な歯の場合は、局所刺激を軽減し(冷たすぎる食べ物や熱すぎる食べ物の摂取を避ける、温水で歯を磨くなど)、知覚過敏を抑える歯磨き粉を使用して知覚過敏を緩和します。症状が食事に深刻な影響を与える少数の患者には、フッ化ナトリウムペースト(または%フッ化ナトリウム溶液)を局所的に塗布したり、フッ素を含むミネラル溶液でうがいをしたりすることができます。水平方向の食物閉塞には特別な治療法がないため、適時に清掃するように注意する必要があります。デンタルフロスと爪楊枝を使用して、歯の隣接面を清掃できます。根面う蝕のある歯は、適時に充填および治療する必要があります。

歯根露出の原因

まず、歯の根は歯槽骨(歯肉)に直接生えているわけではありません。歯槽骨と歯肉の間には厚い歯肉組織があります。この部分の歯肉は、現代の口腔医学では「歯周組織」(内歯肉と呼んだ方がわかりやすいかもしれません)と呼ばれています。歯周組織と歯槽骨は、外歯肉によってしっかりと包まれています。そのため、歯と歯槽骨のつながりは実は関節関係であり、人体では微動関節(可動域が小さい)なので、歯が丈夫で健康であっても、手で触るとわずかに動く感覚があるのです。歯槽骨は基本的に、それを包む歯肉組織に栄養を依存しています。歯肉が老化して萎縮すると、歯槽骨への栄養輸送能力が低下し、歯槽骨が萎縮して短くなります。これを口腔医学では「骨吸収現象」と呼びます。歯肉萎縮により、この「微動関節」の包み込みと保持力が低下し、歯がゆるみ始めます。同時に歯槽骨が吸収され、歯根が浅くなり、歯が長くなります。骨吸収現象がますます深刻になると、歯は自然に抜け落ちます。一方、歯肉が縮むと、以前のように歯根をしっかりと包むことができなくなり、歯周組織(歯肉の内側)が露出し、口内のさまざまな細菌(特に嫌気性細菌)や歯石が直接歯周組織に侵入し、歯周炎を引き起こします。歯周炎は、歯肉退縮を悪化させ、歯槽骨の吸収を加速させ、悪循環を形成します。その結果、歯肉と歯が破壊されるだけでなく、より深刻なことに、身体の健康を脅かします。現在の口腔医学では、歯肉退縮は元に戻せないと考えられているため、歯周炎は治癒できず、世界保健機関によって人類の健康を脅かす第3位の死因として挙げられています。

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