心臓発作の症状は何ですか?

心筋梗塞の正式名称は心筋梗塞です。心筋梗塞は突然の病気なので、突然発症することが多いのですが、実は最も危険で、数分で命を奪うこともあります。次に、突然の心筋梗塞が起こる前に何が起こるかを知って、早めに医師の診察を受けられるように、心筋梗塞の前兆を紹介します。心筋梗塞の症状について教えてください。心筋梗塞についてもっとよく、もっと正確に理解しましょう。

1. 心筋梗塞の前兆

1. 発症の数日前から、倦怠感、胸の不快感、動悸、息切れ、イライラ、活動時の狭心症などの前駆症状が現れます。その中でも、狭心症の新たな発症（初期狭心症）や、既存の狭心症の悪化（増悪狭心症）が最も顕著です。

2. 狭心症の発作は以前よりも頻繁になり、より重くなり、より長く続きます。ニトログリセリンの効果は低下し、誘発因子は明らかではありません。

3. 狭心症の痛みには発汗、吐き気、嘔吐、不整脈、低血圧などが伴います。

4. 狭心症が起こると、心不全の症状が現れたり、心不全の元々の症状が悪化したりします。

5. 狭心症が発生すると、心電図では ST 部分の一時的な上昇または著しい低下、T 波の逆転または上昇、あるいは不整脈が見られます。

心筋梗塞の症状

痛み

心筋梗塞が起こると、最初の症状は胸骨の後ろまたは心臓の前面の突然の激しい痛みで、通常は明らかな原因はありません。痛みは激しく、長時間続きます。通常は 30 分以上、時には数時間または数日間続きます。休息やニトログリセリンの舌下投与では緩和できません。患者は、イライラ、発汗、恐怖、または差し迫った死の感覚を伴うことがよくあります。

胃腸症状

激しい痛みには、吐き気、嘔吐、上腹部の膨張や鼓腸が頻繁に伴うことが多く、重症の場合はしゃっくりが起こることもあります。

全身症状

一般的に、痛みの発生後24～48時間以内に発熱、頻脈、白血球増多、赤血球沈降速度の上昇などの症状が現れます。体温は通常38℃前後で、39℃を超えることは稀です。約1週間続きます。

不整脈

発症後 1 ～ 2 週間以内、特に 24 時間以内に、患者の 75% ～ 95% がさまざまな不整脈を経験します。最も多く見られるのは心室性不整脈で、房室ブロックや脚ブロックもよく見られます。疲労感、めまい、失神などの症状を伴う場合があります。

低血圧とショック

痛みがあるときに血圧が低下するのはよくあることですが、必ずしもショック状態を意味するわけではありません。痛みが和らいだものの、収縮期血圧が依然として 80 ml Hg 未満で、イライラ、顔色不良、冷たく湿った皮膚、細く速い脈、乾燥して滴り落ちる脈、尿量が少ない (1 時間あたり 20 ml 未満)、反応が遅い、または失神さえ伴う場合は、ショックの兆候です。通常、発症後数時間から1週間以内に発生します。

心不全

主に急性左室不全で、発症率は32%～48%で、呼吸困難、咳、チアノーゼ、易刺激性などの症状が現れ、重症の場合は肺水腫、ピンク色の泡沫痰の咳などを起こし、続いて右心不全の症状が現れます。右室梗塞の患者は最初から右心不全の症状を示し、血圧の低下を伴います。