腸管クローン病の症状

腸管クローンについてはあまり知らない人が多いです。腸管外合併症であり、原因は特に明らかではありませんが、それでも患者にとって非常に有害です。患者はさまざまな症状に悩まされることが多く、最も一般的なのは下痢です。患者は1日に数回排便することがありますが、一般的に粘液や濃い血はありません。腹痛、発熱などの症状を引き起こすことがよくあります。一部の患者にはしこりもあります。

腸管クローン病の症状

1. 下痢がよく見られます（70%～90%）。

ほとんどの人は 1 日に 2 ～ 6 回排便しますが、膿、血液、粘液が出ることはあまりありません。直腸が影響を受けると、しぶり腹のような感覚が生じます。

（ii）腹痛がよくみられる（50％～90％）。

主に右下腹部に発生し、回腸末端の病変と関連しています。食後の腹痛は胃腸反射に関係しています。腸粘膜下の炎症が痛み受容体を刺激し、筋肉層が収縮して腸壁が引き伸ばされ、激しい痛みを引き起こします。漿膜障害、腸周囲膿瘍、腸癒着および腸閉塞、腸穿孔および急性腹膜炎、ならびに中毒性巨大結腸症はすべて腹痛を引き起こす可能性があります。急性虫垂炎を最初の症状として呈する患者はわずか 1.8% ですが、クローン病の経過中に 14% ～ 50% の患者が全般的な急性虫垂炎を発症します。

3. 発熱は5％～40％を占めます。

活発な腸の炎症と組織破壊後の毒素の吸収により発熱が起こることがあります。通常は中等度の発熱または微熱で、断続的に起こることが多いです。急性で重篤な場合や化膿性合併症を伴う場合には、高熱や悪寒などの血毒症状が現れることがあります。

（IV）腹部腫瘤：約1/3の症例で腹部腫瘤がみられる

右下腹部やへその周囲によく見られます。腸癒着、腸壁および腸間膜の肥厚、腸間膜リンパ節の腫大、瘻孔の形成、および腹腔内膿瘍はすべて腹部腫瘤を引き起こす可能性があります。腹部の結核や腫瘍と混同されやすい。

(V) 便に血が混じる

潰瘍性大腸炎に比べると、便中の血液は少なく、量もそれほど多くありません。その他の症状としては、吐き気、嘔吐、食欲不振、疲労、体重減少、貧血、低アルブミン血症などの栄養障害や腸管外症状、合併症による臨床症状などがあります。