甲状腺機能亢進症は月経に影響しますか？

甲状腺機能亢進症は月経に影響しますか？ 間違いなく内分泌系に影響します。私が言いたいのは、抗甲状腺ホルモン療法の原則は甲状腺ホルモンを抑制することだということです。通常、2年以上かかり、低用量で維持する必要があります。服用を中止したり、服用量を減らしたりすると再発することがよくあります。今あなたに子供がいるかどうかは分かりません。子供がいないのに月経不順の症状がある場合は、真剣に受け止めるべきです。症状が重い場合は、病院に行って検査を受ける必要があります。

1. 甲状腺機能亢進症の免疫メカニズムの直接的な証拠には以下が含まれます。

（１）体液性免疫に関しては、甲状腺細胞成分に対する抗体が数多く知られており、例えば、TSH受容体に対する甲状腺刺激抗体（TISI）やTSH受容体抗体（TRAb）は、TSH受容体またはその関連組織に結合し、cAMPをさらに活性化し、甲状腺機能を高めることができます。この抗体は胎盤組織を通過して新生児に甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があり、また、甲状腺機能亢進症が十分に治療されない場合、抗体は陽性のままとなり、甲状腺機能亢進症の再発につながります。

（２）細胞性免疫の観点から、これらの抗体はBリンパ球によって産生されることが確認されている。甲状腺機能亢進症患者の血液中には、甲状腺抗原に対して感作されたTリンパ球が存在します。甲状腺機能亢進症が発生すると、リンパ球はフィトヘマグルチニン（PHA）の活性化によりLATSを産生します。PHAはTリンパ球を刺激し、次にBリンパ球を刺激して、TSIなどの甲状腺を刺激する免疫グロブリンを産生し、甲状腺機能亢進症を引き起こします。臓器特異的な自己免疫疾患はすべて、抑制性Tリンパ球（Ts）の機能欠陥による免疫調節障害によって引き起こされます。したがって、免疫反応は、T リンパ球と B リンパ球および食細胞の相互作用を伴う複雑な結果です。現在では、主に遺伝子欠陥に関連する抑制性 T リンパ球の機能低下に関連していると考えられています。T 機能の欠陥は T 細胞の感作を引き起こし、B 細胞が TRAb を産生して甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。

2. 間接的な証拠には以下が含まれます。

（１）甲状腺と眼球の後ろにリンパ球と形質細胞の大きな浸潤がある。

（２）末梢血中のリンパ球数が増加し、リンパ節、肝臓、脾臓の網内系組織の肥大を伴うことがある。

（３）患者及びその親族は、同時または連続して他の自己免疫疾患を発症する可能性がある。

（４）患者及びその親族の血液は、抗甲状腺抗体、TRAb、抗胃壁細胞抗体、抗心筋抗体が陽性である。

（５）甲状腺および血液中のIgG、IgA、IgMレベルの上昇。

バセドウ病の発症原因は、現在、患者のTs細胞の免疫監視および調節機能の遺伝子欠陥によるものと考えられています。精神的外傷や感染などの外的要因があると、体の免疫力が破壊され、「禁断の株」細胞が制御不能になり、TSIを生成するBリンパ球が増殖して機能が変異します。Ts細胞の作用により、大量のTSI自己抗体が分泌され、病気を引き起こします。精神的トラウマや家族歴のある人はこの病気を発症する可能性が高く、それが素因となります。近年、甲状腺機能亢進症の白人のHLA-B8は正常人の2倍であること、アジア系日本人のHLA-BW35が増加していること、華僑のHIA-BW46陽性感受性が増加していること、B13とB40がより顕著であることなどが判明し、注目を集めています。

遺伝的要因（20％）：

臨床的には、家族性バセドウ病は珍しいことではありません。一卵性双生児が同時にバセドウ病を患う割合は 30% ～ 60% に達するのに対し、二卵性双生児の場合は 3% ～ 9% に過ぎません。家族歴調査では、甲状腺機能亢進症に加えて、甲状腺機能低下症などの他の甲状腺疾患が存在する場合や、家族親戚に TSI 陽性の人がいる場合が示されています。これは、バセドウ病には家族性の遺伝的傾向があり、この遺伝パターンは常染色体劣性、常染色体優性、または多遺伝子性である可能性があることを示しています。

その他の原因（10％）：

（１）過剰機能結節性甲状腺腫または腺腫。かつては、血液中にIgG、TSI、IATSなどの免疫証拠が検出されなかったため、この疾患は自己免疫疾患ではないと考えられていました。 1988年に、国は血清チログロブリン抗体とミクロソーム抗体が単一の結節で検出され、陽性率は16.9％（62/383）、複数の結節では陽性率は54.7％（104/190）であったと報告しました。これらの結節内の増殖性甲状腺組織はTSIによって制御されず、自律的な機能亢進または機能亢進性甲状腺結節または腺腫になりました。現在では、甲状腺腺腫や癌の発症も腫瘍遺伝子によるものと考えられています。

（２）下垂体腫瘍はTSH分泌を増加させ、TSH分泌腫瘍や先端巨大症に関連する甲状腺機能亢進症などの下垂体甲状腺機能亢進症を引き起こします。

（３）亜急性甲状腺炎、慢性リンパ性甲状腺炎、無痛性甲状腺炎などは甲状腺機能亢進症と関連している可能性がある。

（4）外因性ヨウ素の増加は甲状腺機能亢進症を引き起こし、これをヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症と呼びます。甲状腺腫の患者がヨウ素、甲状腺薬、またはレボチロキシンナトリウム（L-T4）を過剰に摂取すると、甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。少数の患者では、アミオダロンの服用によっても甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。

（５）異所性内分泌腫瘍は、甲状腺刺激ホルモンを分泌し、臨床的な甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性がある卵巣腫瘍、絨毛癌、消化器系腫瘍、呼吸器系腫瘍、乳癌などの甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性がある。