胸痛、膨満感、しゃっくり

がんに加えて、心臓病についても多くの人が非常に心配しています。誰もが知っているように、心はとても大切です。そのため、胸に不快感を感じると、私たちは非常に不安になります。胸痛、腹部膨満、あるいはちょっとした力でしゃっくりをしたり咳をしたりしたときに胸痛を感じると、人は深刻な心臓病が起こっているのではないかと非常に心配になります。

咳をしたときの胸痛は、風邪によって引き起こされる胸膜炎の臨床症状です。胸膜炎は胸膜炎とも呼ばれ、胸膜の炎症です。胸膜炎は、病原性因子（通常はウイルスまたは細菌）による胸膜の刺激によって引き起こされる胸膜の炎症です。胸腔内に液体が溜まる場合（滲出性胸膜炎）と、液体が溜まらない場合（乾性胸膜炎）があります。炎症が治まった後、胸膜は正常に戻るか、または胸膜の2つの層が互いに癒着することがあります。

咳をしたときの胸痛の症状と間違えやすい症状の区別

1.不安誘発性胸痛：過度の不安によって引き起こされる胸痛の症状。患者は、痛みが何時間も、何日も、何年も、あるいは 10 年以上も続くと主張します。痛みは胸のどこにでも起こる可能性があり、患者は通常、曇りや息苦しさを感じます。患者は、座っている、横になっている、仕事をしていないなど、じっとしているときに胸の不快感を感じ始めますが、仕事中や運動中は胸の不快感は感じません。患者は、医師の診察を受けるために席に着くとすぐに、めまい、発汗、吐き気、息切れ、暑さや寒さに耐えられない、手足や唇のしびれなど、さまざまな「症状」を熱心に訴え、医師に病気を早く「治して」ほしいと強く望みます。

2.吸入時の胸痛：吸入時の胸痛は胸壁痛の臨床症状の 1 つです。

3.息を吐くときの胸の痛み：胸膜炎は胸膜の炎症です。胸膜炎の最も一般的な症状は胸痛です。胸痛は突然起こることが多く、漠然とした不快感から刺すような激しい痛みまで、その程度は大きく異なります。胸痛は、患者が深呼吸をしたり咳をしたりしたときにのみ起こる場合もあれば、持続して深呼吸や咳によって悪化する場合もあります。

4.胸痛を伴う喀血：喀血とは、喉頭以下の呼吸器官からの出血が咳とともに口から排出されることを指します。喀血は、まず口、咽頭、鼻からの出血と区別する必要があります。口腔および咽頭からの出血は、局所的な出血巣を観察しやすいです。鼻出血は通常、前鼻孔から流れ出ますが、出血の焦点は鼻中隔の前部と下部に見られることが多く、診断が容易になります。鼻腔の奥の出血量が多い場合は喀血と誤診されることもありますが、鼻咽頭内視鏡検査で後鼻孔から咽頭壁に沿って流れ落ちる血液を検査すれば、喀血と診断が確定します。大量喀血は吐血（上部消化管出血）との鑑別も必要です。前者は肺結核、気管支拡張症、肺がん、心臓病などの病歴を持つことが多く、出血前に咳、喉のかゆみ、胸の圧迫感があります。吐いた血は鮮やかな赤色で、泡状の痰が混じり、タール状の便は一般にありません。後者は消化性潰瘍、肝硬変などの病歴を持つことが多く、出血前に上腹部不快感、吐き気、嘔吐などの症状があります。吐いた血は茶黒または暗赤色、時には鮮やかな赤色で、食物残渣や胃液が混じり、タール状の便が出て、吐血が止まった後も数日間続くことがあります。

1.軽症患者には症状がありません。

2.主な臨床症状は、胸痛、咳、胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難などです。感染性胸膜炎または胸水が感染に続発している場合は、悪寒や発熱が現れることがあります。

3.さまざまな病因によって引き起こされる胸膜炎は、対応する疾患の臨床症状を伴うことがあります。