ウイルス性肝炎とはどのような炎症ですか？

肝臓病は、人体に極めて深刻な健康被害をもたらす、非常に恐ろしい一連の病気です。一部の肝臓病は伝染性が極めて高く、大規模な流行を引き起こす可能性があります。ウイルス性肝炎は典型的な症状です。非常に有害で治療が難しく、人々が非常に恐れる病気の1つです。ウイルス性肝炎がどのような炎症なのかを見てみましょう。

ウイルス性肝炎は、肝臓病変を特徴とし、さまざまな肝炎ウイルスによって引き起こされる感染症です。主な臨床症状は、食欲不振、吐き気、上腹部の不快感、肝臓領域の痛み、疲労感です。患者によっては、肝障害を伴う黄疸、発熱、肝腫大が起こる場合があります。患者によっては慢性疾患や肝硬変を発症する可能性があり、少数の患者では肝臓がんを発症する可能性もあります。

原因

ウイルス性肝炎の病因分類では、現在、A、B、C、D、E の 5 つの肝炎ウイルスが認められており、それぞれ HAV、HBV、HCV、HDV、HEV と表記されます。DNA ウイルスである B 型肝炎ウイルスを除き、残りは RNA ウイルスです。 H型肝炎が報告されていますが、病原体は今のところ分離されていません。最近の報告によると、フラビウイルス G 型肝炎ウイルスと一本鎖 DNA TTV およびヒト肝炎との関係は依然として議論の余地があるようです。

抗ウイルス療法

急性肝炎では、一般的に抗ウイルス治療は必要ありません。急性 C 型肝炎の場合のみ、慢性化を防ぐためにインターフェロンの早期使用が推奨されますが、慢性ウイルス性肝炎の場合は抗ウイルス治療が必要です。

①インターフェロン：組み換えDNA白血球インターフェロン（IFN-α）はHBVの複製を阻害します。 6 か月連続で 1 日おきに筋肉内注射した後、持続的な効果が得られるのは患者の 30% ～ 50% のみです。 C型肝炎の治療に選択される薬はインターフェロンであり、リバビリンと併用することができます。

②ラミブジン：抗HBV作用を有する合成ジデオキシシチジンヌクレオシド薬です。ラミブジンの経口投与により血清中のHBV-DNA濃度が大幅に低下し、12週間の投与後にはHBV-DNA陰性化率が90%以上に達します。長期使用によりALT値が低下し、肝炎が改善されますが、HBe抗原陰性化率は16～18％に過ぎません。6ヶ月以上の治療でHBV変異が起こる可能性がありますが、薬の継続は可能です。副作用が軽度であれば、1～4年継続することも可能です。

③ファムシクロビル：半減期が長く、細胞内濃度が高いグアノシン系薬剤で、HBV-DNAの複製を阻害します。この薬は副作用が軽く、ラミブジン、インターフェロンなどと併用することで効果を高めることができます。

④その他の抗病気薬：アシクロビル、アデホビル、ホスカルネットナトリウムなどはすべてHBVの阻害に一定の効果があります。