椎間板ヘルニアがあっても妊娠できますか？

女性の場合、腰椎椎間板ヘルニアは妊娠に影響はありませんが、妊娠すると腰椎椎間板ヘルニアが悪化する可能性があるため注意が必要です。また、腰椎椎間板ヘルニアが改善した患者様でも、妊娠すると再発を誘発する恐れがありますので、この点に注意し、普段からケアや体調管理を強化する必要があります。

腰椎椎間板ヘルニアのケア方法

1. 食事ケア

患者は痛みや発熱に苦しみ、多くのカロリーを摂取し、痛みのために食欲がなくなるため、高カロリー、高タンパク質、高ビタミンの食品を少量ずつ、適度な組み合わせで食べること、果物を多く食べること、水を多く飲むこと、食物繊維が豊富な野菜を多く食べること、排便をスムーズにすること、排便時にいきんで痛みを誘発しないようにすることなどが指導されます。患者が腹部膨張を経験した場合、直腸換気またはセンナ茶を投与する必要があります。

2. 姿勢ケア

患者は無理な姿勢をとっており、痛みのために寝返りが突然止まることがよくあります。患者は痛みの合間や鎮痛剤を服用した後に寝返りを打つ必要があります。動きは穏やかで、必要に応じて腰ベルトを着用して腰を保護し、曲がったりねじれたりすることなく腰を固定する必要があります。寝返りを打つときは、患者の肩甲骨と腰を手で押さえます。背中は柔らかい枕で支えることができ、汚染されたベッドシーツはいつでも交換して、患者が快適に過ごせるようにする必要があります。患者は絶対安静下​​にあり、自己管理能力が低下しているため、看護スタッフによる細やかなケアが必要であり、看護スタッフは基本的な看護業務を強化すると同時に、廃用性筋萎縮や関節硬直を防ぐために、疼痛の合間に患者が四肢の機能訓練を行うよう指導・奨励する必要があります。

3. 薬物治療

薬を服用する時間と用量を熟知し、薬の反応や合併症に注意を払ってください。椎間板炎は、椎間腔内の低度の化膿性細菌感染によって引き起こされます。髄核組織は主に組織液に栄養を依存しており、血液供給が不足しているため、抗菌治療では局所的に有効な殺菌濃度に達することが困難です。早期の、十分で効果的な抗菌薬治療とグルココルチコイドの使用を組み合わせることが、現在椎間板炎の主な治療手段であり、この薬剤は通常 3 週間以上使用されます。したがって、抗生物質は適切なタイミングで十分な量を投与する必要があります。

4. 不眠症ケア

このような患者は、激しい痛みのためにさまざまな程度の不眠症に悩まされており、不眠症は痛みの反応を悪化させます。したがって、夜間のケアではこのような患者に特別な注意を払い、訪問者には早めに病棟を出る様に説得し、患者には睡眠に影響する濃いお茶やコーヒーなどの食べ物を飲まないように伝える必要があります。患者には、寝る前に牛乳を飲む、全身をリラックスさせる、静かな音楽を聴くなど、眠りを助ける他の方法を指導することができます。必要に応じて、医師の処方に従って睡眠補助薬を適度に使用してください。

5. リハビリ期間中の指導

一般的に、ホルモン治療を中止してから 1 週間後に症状や徴候が消え、体温や赤血球沈降速度が正常になるのを観察し、背筋運動を開始します。腰を保護した上でベッドから出て動き回ります。活動量は適宜増やします。通常の活動を再開できるのは、影響を受けた椎間板の癒合が済んだ後のみです。この段階では全身に骨粗鬆症があるため、転倒などの事故による骨折を防ぐために、少なくとも 6 か月間は体を曲げて体重をかけたり、肉体労働をしたりしないでください。食事中のカルシウム摂取量を増やすか、適切な経口カルシウムサプリメントを摂取するように注意してください。