膝蓋骨脱臼手術の合併症

体にはたくさんの関節があり、脱臼は避けられません。脱臼した関節によって治療法は異なりますが、後遺症が残ることもあります。膝蓋骨脱臼の術後合併症は多く、術後は注意深いケアが必要です。主に膝関節の動きが悪くなったり、膝を伸ばせない感じがしたりと、さまざまな形で現れますが、膝蓋軟骨の炎症が起こることもあり、それが習慣的な炎症になることもあります。いずれにしても、術後のケアは重要です。

膝蓋骨脱臼手術の後遺症には主に以下のものがあります。

まず、靭帯牽引や慢性損傷などにより末梢痛が持続し緩和せず、末梢痛が持続します。

第二に、膝関節の可動性が低下し、屈曲や伸展が正常な位置に到達できず、関節の可動域が変化します。

3つ目は、膝蓋骨の位置の変化により、膝蓋軟骨炎や膝蓋軟骨軟化症が発生し、膝蓋骨の前部に痛みが生じ、膝関節の動きが妨げられる可能性があります。

外科手術

①腸脛靭帯に沿って下腿外側から脛骨結節屈曲部内側まで切開し、膝蓋骨外側の拘縮組織をすべて十分に緩め、膝蓋腱の外縁に沿って切開し膝蓋腱を緩めます。外側広筋の遠位端を縦方向に切開し、その遠位端を切り取って上方に解放した。収縮した腸脛靭帯をZ字型に切断して長くします。外側関節包と滑膜を切開し、内側広筋と関節包と滑膜を切開します。膝蓋骨を裏返して位置を調整してみてください。

②緩んだ内側関節包と滑膜の一部を切除した後、引き締めて縫合します。内側広筋の腹を膝蓋骨の外縁に向けて引っ張り、膝蓋骨を覆います。まず膝蓋骨の内縁の軟部組織を内側広筋の腹の近位側に縫合して固定します。次に内側広筋の遠位端を膝蓋骨の外縁に縫合し、余分な関節包と滑膜を内側から切除して外側滑膜と関節包の欠損を修復します。外側広筋の遠位端を上方にわずかに解放し、大腿四頭筋腱の外側に縫合し、腸脛靭帯と大腿二頭筋腱をそれぞれ延長して縫合しました。

③切開部を層状に縫合します。

術後合併症

関節包の欠損。

術後ケア

手術後は固定のためにギプス装具を使用し、大腿四頭筋の収縮運動から早期介護が始まりました。6週間後にギプス装具を外し、膝の屈曲と伸展の介護運動を行い、理学療法を補助し、徐々に患者は松葉杖を支えて体重を支えるようになりました。

術後の食事

水、新鮮な果物や野菜、タンパク質、ビタミン、カルシウムを多く含む食品をたくさん飲んでください。辛いもの、刺激のあるもの、脂っこいものは食べないでください。また、喫煙や飲酒も避けてください。患者は主に軽食をとり、魚介類の摂取量を減らすか、まったく食べないようにする必要があります。

手術の影響

膝の動きが制限される。