頸部CTの読み方

頸椎に問題があり検査が必要な場合、医師は患者の状態に応じて頸椎CTスキャンを依頼することがよくあります。この検査方法は病変の発見に非常に正確ですが、頸椎CTはどのように読み取るのでしょうか。 CTスキャンは誰もがよく知っているもので、体の他の部分の病気の原因もCTスキャンを通じて見つけることができます。この検査結果から、正常値と病気が発症した後の値がわかり、医師が正確な判断をするのに役立ちます。

頸椎CT検査は頸椎変性疾患や頸椎損傷において高い実用的価値を持っています。高解像度CTでは、脊椎の黄色靭帯の形態、構造、椎間板損傷、靭帯石灰化、肥大などを鮮明に映し出すことができ、頸部神経根や脊髄の形態や構造も鮮明に映し出すことができます。

正常値

血管造影検査では正常で、髄核の密度は均一で硬膜嚢および脂肪層の密度と一致しており、突出や圧迫痕の変形は見られませんでした。硬膜嚢は脊柱管の中央に位置し、周囲の脂肪空間は低密度、脊髄は中密度、硬膜嚢の間には低密度の脳脊髄液が存在します。

頸椎CT検査の臨床的意義

異常所見：頸椎椎間板ヘルニア：椎間板の後縁が骨板の縁と平行になります。椎間板ヘルニアが発生すると、椎間板の後縁が局所的に突出します。突出した髄核の密度は硬膜嚢や脂肪層の密度よりも高いため、CT で簡単に判断できます。椎間板ヘルニアの位置は、密度が増加した軟部組織の影によって判断できます。硬膜嚢は、さまざまな種類のヘルニアによって同時に陥没したり変形したりすることがあります。後方中央部が突出し、臨床症状は脊髄圧迫症状として現れ、外側突出は神経根刺激症状と圧迫症状として現れ、時には脊髄圧迫症状も現れることがあります。その重症度はCT画像の所見と比例しません。脊髄損傷: CT では、髄内出血や硬膜外血腫、骨折片の移動、脊髄の圧迫がみられることがあります。脊髄空洞症: CT 値は限られています。低密度の嚢胞が上部頸椎に見られる場合もありますが、嚢胞内のタンパク質含有量が高い場合は等密度になります。脊髄内血管奇形: 脊髄は局所的に肥厚して密度が不均一になり、点状の石灰化がみられることがあり、蛇行した帯状または塊状の増強がみられます。肥厚した供給動脈と排出静脈がみられることもあります。

検査が必要な人：頸椎椎間板ヘルニアの患者。

頸椎CT検査の注意事項

不適格者：（１）イオン性造影剤に対してアレルギー体質またはアレルギー歴のある方（イオン性造影剤を使用する場合は、ヨウ素アレルギー検査も必要）。 （２）心臓、肺、肝臓または腎臓の機能に障害のある患者。 検査前のタブー：（1）検査前にCT医師に詳しい病歴や各種検査結果を伝えてください。レントゲン写真、MRIフィルム、過去のCTフィルムなどの資料を保存している場合は、CT医師に参照用に渡してください。 （２）薬剤アレルギーがある場合や喘息や蕁麻疹などのアレルギー疾患がある場合は医師に伝えてください。 （３）検査エリアから衣服（下着を含む）および帽子、ヘアピン、イヤリング、ネックレス、翡翠のペンダント、コイン、ベルト、鍵など金属素材のさまざまなアイテムを外します。 （4）CT検査を行う場合や患者が小児または意識不明の場合には、健康な人が同伴する必要がある。 （５）造影CT検査にイオン性造影剤を使用する場合は、静脈内造影剤ヨウ素アレルギー検査が必要であり、20分経過しても反応がない場合のみ検査を続行できる。 （6）1週間以内に重金属を含む薬剤を服用したり、胃腸バリウム検査を受けないでください。バリウム検査を受けた患者はバリウムが空になるまで待たなければなりません。CT検査を受けたいという患者は、CT検査を受ける前にバリウムが完全に排出されるように洗浄浣腸または経口下剤を投与する必要があります。 検査の要件:

（１）検査中は医師の指示に従い、画像の鮮明さを保つために無秩序に動かないようにしてください。

（２） CT装置にはインターホンが備え付けられていますので、検査中に不快感や異常を感じた場合は、すぐに医師に知らせてください。

頸椎CTスキャン検査の流れ

頸椎の​​ CT 検査では、体型に応じて異なる位置決め方法を採用し、肩を下向きに配置することで、肩のアーティファクトが頸椎構造の表示に悪影響を及ぼさないようにする必要があります。高電圧発生器の作用により、X 線は人体の特定の層を通過し、検出器に到達します。検出器はさまざまな組織から情報を取得し、その情報を増幅し、アナログ/デジタル コンバーターを介してデジタル信号に変換します。コンピュータ処理後、吸収係数マトリックスが形成され、デジタル/アナログ変換器を介してデジタル信号がビデオ信号に変換され、最終的にCT画像が得られます。

頸椎CT検査に関連する疾患

椎骨動脈外傷性塞栓症、頸椎症、小児頸部癒合症候群、棘突起圧痛、一過性脳虚血発作、痙性斜頸、腕神経叢神経痛、頸部脊柱管狭窄症、頸肋症候群、急性頸椎椎間板ヘルニア

頸椎CT検査に関連する症状

眠気、頭重、頭の圧迫感、頭の締め付け感、打撲、肩・背中・首の痛み、腱鞘の肥厚、首のこり、頸椎椎間板ヘルニア