坐骨神経痛

坐骨神経痛は、通常40歳前後の人に発症し、ゆっくりと進行します。原因は腰痛であることが多く、長時間立ったり座ったりすると、坐骨神経痛になりやすくなります。患者によっては腰椎椎間板ヘルニアを患う場合があります。関節リウマチの患者も坐骨神経痛になりやすいです。

坐骨神経痛にはさまざまな原因がありますが、多くの人が坐骨神経痛の症状についてあまり知らないため、初期段階で効果的な治療を受けられず、症状が悪化してしまうことがよくあります。次に、坐骨神経痛の一般的な症状についてお話ししましょう。

一般的な症状

（1）痛みは主に坐骨神経分布領域、大腿後部、ふくらはぎ後部と外側、足部に限定されます。痛みがひどい患者は、腰を曲げたり、膝を曲げたり、つま先立ちしたりする独特の姿勢をとることがあります。病変が神経根にある場合、脊柱管内の圧力が上昇すると（咳をしたり、力を加えたり）、痛みが悪化します。

（２）筋力低下の程度は、原因、損傷部位、損傷範囲によって大きく異なります。坐骨神経支配筋は、完全にまたは部分的に筋力低下または麻痺を起こすことがあります。

（３）坐骨神経幹の坐骨切痕部に圧痛がある場合とない場合がある。

（4）坐骨神経牽引徴候、ラセーグ徴候陽性およびそれに相当する徴候があり、この徴候の存在は痛みの強さと相関することが多い。この症状は、坐骨神経根または神経幹の局所麻酔後に消失することがあります。

（５）刺激によりアキレス腱反射が減少または消失し、膝反射が増加することがある。

（６）坐骨神経支配領域の様々な感覚が低下または消失することがあり、足首外側の振動感覚の低下も含まれる。あるいは、非常に軽度の感覚障害がみられることもある。

坐骨神経痛の原因と症状がわかったところで、坐骨神経痛の治療にはどのような方法を用いるべきでしょうか？坐骨神経痛の患者は安静に注意する必要があり、硬いベッドで寝るのが最善です。同時に、患者が経験する痛みを和らげるために、ビタミンB薬や鎮痛剤を服用することもできます。